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Malformación de la fosa posterior fetal — RM (continuo de Dandy-Walker)
El ángulo tegmento-vermiano valora la rotación del vermis; MDW (tienda elevada + fosa posterior agrandada) frente a hipoplasia del vermis frente a bolsa de Blake frente a mega cisterna magna.
Base internacional — borrador pendiente de revisión por un médico hispanohablante. Los nodos son una síntesis de la lógica de la guía, no la guía literal. Para profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico.
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Paso 1 · RM de fosa posterior (vermis + ángulo tegmento-vermiano)
¿RM de fosa posterior (vermis + ángulo tegmento-vermiano, sagital medio/coronal)?
💡 Valora el vermis en sagital medio/coronal, los hemisferios en axial/coronal. Medición clave: un ángulo tegmento-vermiano aumentado (normal ~0–9 grados) indica rotación/hipoplasia del vermis.
Vía completa
- [Decisión] RM de fosa posterior (vermis + ángulo tegmento-vermiano)¿RM de fosa posterior (vermis + ángulo tegmento-vermiano, sagital medio/coronal)?（Valora el vermis en sagital medio/coronal, los hemisferios en axial/coronal. Medición clave: un ángulo tegmento-vermiano aumentado (normal ~0–9 grados) indica rotación/hipoplasia del vermis.）
- Cisterna magna > 10 mm, vermis y cuarto ventrículo íntegros → Mega cisterna magna · habitualmente benigna
- Vermis normal/levemente rotado, bolsa retrovermiana inferior (ángulo tegmento-vermiano normal o levemente aumentado) → Bolsa de Blake · habitualmente buen pronóstico
- Hipoplasia del vermis, tienda normal → Hipoplasia del vermis (tienda normal)
- Hipoplasia/agenesia del vermis + dilatación quística del cuarto ventrículo + tienda elevada + fosa posterior agrandada → Malformación de Dandy-Walker · valoración integral
- [Final] Mega cisterna magna · habitualmente benignaMega cisterna magna (> 10 mm, vermis y cuarto ventrículo íntegros, ángulo tegmento-vermiano normal): habitualmente una variante benigna; confirma el vermis íntegro, sin hidrocefalia → buen pronóstico; seguimiento para excluir anomalías asociadas.
- [Final] Bolsa de Blake · habitualmente buen pronósticoBolsa de Blake (fallo de la fenestración de la membrana retrovermiana inferior): tamaño del vermis normal, solo rotación leve, ángulo tegmento-vermiano levemente aumentado, habitualmente sin hidrocefalia → habitualmente buen pronóstico; seguimiento por RM fetal de la rotación del vermis/evolución de la hidrocefalia, excluye anomalías asociadas.
- [Final] Hipoplasia del vermis (tienda normal)Hipoplasia del vermis (tienda normal, sin agrandamiento significativo de la fosa posterior): ángulo tegmento-vermiano aumentado, vermis pequeño; RM fetal para medir las dimensiones del vermis frente a la edad gestacional + valora las anomalías del SNC asociadas/cromosomas; el pronóstico depende del grado de desarrollo del vermis y las anomalías asociadas.
- [Final] Malformación de Dandy-Walker · valoración integralMalformación de Dandy-Walker (hipoplasia/agenesia del vermis + dilatación quística del cuarto ventrículo comunicando con la cisterna magna + tienda/tórcula elevada + fosa posterior agrandada): a menudo con hidrocefalia y otras anomalías del SNC/anomalías cromosómicas, pronóstico variable; RM fetal para valoración integral + cariotipo/microarray + consejo multidisciplinar.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué problema clínico resuelve la vía Malformación de la fosa posterior fetal — RM (continuo de Dandy-Walker)?
- El ángulo tegmento-vermiano valora la rotación del vermis; MDW (tienda elevada + fosa posterior agrandada) frente a hipoplasia del vermis frente a bolsa de Blake frente a mega cisterna magna.
- ¿Cuáles son los pasos de decisión clave de Malformación de la fosa posterior fetal — RM (continuo de Dandy-Walker)?
- RM de fosa posterior (vermis + ángulo tegmento-vermiano)
- ¿Qué recomendaciones de manejo puede dar Malformación de la fosa posterior fetal — RM (continuo de Dandy-Walker)?
- Mega cisterna magna · habitualmente benigna：Mega cisterna magna (> 10 mm, vermis y cuarto ventrículo íntegros, ángulo tegmento-vermiano normal): habitualmente una variante benigna; confirma el vermis íntegro, sin hidrocefalia → buen pronóstico; seguimiento para excluir anomalías asociadas.; Bolsa de Blake · habitualmente buen pronóstico：Bolsa de Blake (fallo de la fenestración de la membrana retrovermiana inferior): tamaño del vermis normal, solo rotación leve, ángulo tegmento-vermiano levemente aumentado, habitualmente sin hidrocefalia → habitualmente buen pronóstico; seguimiento por RM fetal de la rotación del vermis/evolución de la hidrocefalia, excluye anomalías asociadas.; Hipoplasia d…
- ¿Qué situaciones de Malformación de la fosa posterior fetal — RM (continuo de Dandy-Walker) requieren actuación inmediata?
- Malformación de Dandy-Walker · valoración integral：Malformación de Dandy-Walker (hipoplasia/agenesia del vermis + dilatación quística del cuarto ventrículo comunicando con la cisterna magna + tienda/tórcula elevada + fosa posterior agrandada): a menudo con hidrocefalia y otras anomalías del SNC/anomalías cromosómicas, pronóstico variable; RM fetal para valoración integral + cariotipo/microarray + consejo multidisciplinar.
- ¿En qué guías se basa Malformación de la fosa posterior fetal — RM (continuo de Dandy-Walker)?
- Fetal posterior fossa malformation MRI (tegmento-vermian angle/Dandy-Walker continuum) · Según: RM de fosa posterior fetal
Referencias
- Fetal posterior fossa malformation MRI (tegmento-vermian angle/Dandy-Walker continuum)
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