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Masa cervical fetal · valoración EXIT
La RM caracteriza + valora la vía aérea; grande/anterior/desviación traqueal/polihidramnios → planifica EXIT para asegurar la vía aérea intraparto.
Base internacional — borrador pendiente de revisión por un médico hispanohablante. Los nodos son una síntesis de la lógica de la guía, no la guía literal. Para profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico.
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Paso 1 · Naturaleza de la masa + afectación de la vía aérea
¿Naturaleza de la masa + valoración de la afectación de la vía aérea (RM fetal)?
💡 Masas cervicales: malformación linfática (higroma quístico, la más frecuente), teratoma cervical (sólido + quístico ± calcificación), hemangioma, etc. La RM fetal es mejor que la ecografía: valora la extensión, la vía aérea (compresión-desviación traqueal/esofágica), caracterización de partes blandas (T1 alta = hemorragia/grasa; quístico multitabicado = linfático), relación con vasos/columna, diferencia el bocio.
Vía completa
- [Decisión] Naturaleza de la masa + afectación de la vía aérea¿Naturaleza de la masa + valoración de la afectación de la vía aérea (RM fetal)?（Masas cervicales: malformación linfática (higroma quístico, la más frecuente), teratoma cervical (sólido + quístico ± calcificación), hemangioma, etc. La RM fetal es mejor que la ecografía: valora la extensión, la vía aérea (compresión-desviación traqueal/esofágica), caracterización de partes blandas (T1 alta = hemorragia/grasa; quístico multitabicado = linfático), relación con vasos/columna, diferencia el bocio.）
- Masa pequeña, tráquea en la línea media, líquido amniótico normal, sin compresión → Riesgo bajo · seguimiento + planificar el parto
- Masa grande (> 5 cm)/anterior/desviación-compresión traqueal/polihidramnios/extensión al mediastino → Afectación de la vía aérea → planificar EXIT
- [Final] Riesgo bajo · seguimiento + planificar el partoMasa pequeña, tráquea en la línea media, sin compresión, líquido amniótico normal: riesgo bajo de obstrucción de la vía aérea; seguimiento seriado por RM/ecografía del crecimiento de la masa y de la vía aérea; la caracterización (linfático frente a teratoma) guía el manejo posnatal; parto en un centro con capacidad de manejo de la vía aérea neonatal.
- [Final] Afectación de la vía aérea → planificar EXITMasa grande (> 5 cm)/anterior/desviación-compresión traqueal/polihidramnios (deglución alterada)/extensión al mediastino = alto riesgo de afectación de la vía aérea: planifica EXIT (tratamiento intraparto ex útero) — parto parcial por cesárea, asegura la vía aérea manteniendo la circulación y oxigenación placentarias (laringoscopia/intubación/broncoscopia/traqueostomía o resección) antes de pinzar el cordón; multidisciplinar (obstetricia/ORL-cirugía pediátrica/anestesia/neonatología/imagen).
Preguntas frecuentes
- ¿Qué problema clínico resuelve la vía Masa cervical fetal · valoración EXIT?
- La RM caracteriza + valora la vía aérea; grande/anterior/desviación traqueal/polihidramnios → planifica EXIT para asegurar la vía aérea intraparto.
- ¿Cuáles son los pasos de decisión clave de Masa cervical fetal · valoración EXIT?
- Naturaleza de la masa + afectación de la vía aérea
- ¿Qué recomendaciones de manejo puede dar Masa cervical fetal · valoración EXIT?
- Riesgo bajo · seguimiento + planificar el parto：Masa pequeña, tráquea en la línea media, sin compresión, líquido amniótico normal: riesgo bajo de obstrucción de la vía aérea; seguimiento seriado por RM/ecografía del crecimiento de la masa y de la vía aérea; la caracterización (linfático frente a teratoma) guía el manejo posnatal; parto en un centro con capacidad de manejo de la vía aérea neonatal.; Afectación de la vía aérea → planificar EXIT：Masa grande (> 5 cm)/anterior/desviación-compresión traqueal/polihidramnios (deglución alterada)/extensión al mediastino = alto riesgo de afectación de la vía aérea: planifica EXIT (tratamiento intraparto ex útero) — parto parcial por cesárea, asegura …
- ¿Qué situaciones de Masa cervical fetal · valoración EXIT requieren actuación inmediata?
- Afectación de la vía aérea → planificar EXIT：Masa grande (> 5 cm)/anterior/desviación-compresión traqueal/polihidramnios (deglución alterada)/extensión al mediastino = alto riesgo de afectación de la vía aérea: planifica EXIT (tratamiento intraparto ex útero) — parto parcial por cesárea, asegura la vía aérea manteniendo la circulación y oxigenación placentarias (laringoscopia/intubación/broncoscopia/traqueostomía o resección) antes de pinzar el cordón; multidisciplinar (obstetricia/ORL-cirugía pediátrica/anestesia/neonatología/imagen).
- ¿En qué guías se basa Masa cervical fetal · valoración EXIT?
- Fetal neck mass MRI and EXIT indications (airway involvement prediction) · Según: RM de vía aérea fetal
Referencias
- Fetal neck mass MRI and EXIT indications (airway involvement prediction)
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