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Obstrucción gastrointestinal fetal — Diferenciación por imagen

Imagen / Medicina fetal / Cirugía pediátricaBasado en Imagen abdominal fetal

Doble burbuja = atresia duodenal (comprueba Down), múltiples asas dilatadas = yeyunoileal, calcificación = peritonitis meconial, bilobulado = atresia anal.

Base internacional — borrador pendiente de revisión por un médico hispanohablante. Los nodos son una síntesis de la lógica de la guía, no la guía literal. Para profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico.

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Paso 1 · Sitio de dilatación/doble burbuja + calcificación + líquido/asociadas
¿Sitio de dilatación/doble burbuja + calcificación + líquido/asociadas?
💡 Obstrucción gastrointestinal fetal. La alta señal T1 del meconio en RM ayuda a localizar el nivel de la obstrucción. Polihidramnios (más marcado cuanto más proximal). Comprueba las anomalías asociadas y los cromosomas.

Vía completa

  1. [Decisión] Sitio de dilatación/doble burbuja + calcificación + líquido/asociadas
    ¿Sitio de dilatación/doble burbuja + calcificación + líquido/asociadas?（Obstrucción gastrointestinal fetal. La alta señal T1 del meconio en RM ayuda a localizar el nivel de la obstrucción. Polihidramnios (más marcado cuanto más proximal). Comprueba las anomalías asociadas y los cromosomas.）
    • Signo de la doble burbuja (dilatación de estómago + bulbo duodenal) + polihidramnios (atresia duodenal) → Atresia duodenal doble burbuja · comprueba Down
    • Múltiples asas intestinales dilatadas + polihidramnios (atresia yeyunoileal) → Atresia yeyunoileal
    • Calcificación extraluminal + ascitis + seudoquiste (peritonitis meconial/perforación) → Peritonitis meconial · comprueba FQ
    • Dilatación intestinal en la pelvis inferior signo bilobulado ± calcificación intraluminal (atresia anal/baja) → Atresia anal/baja · comprueba VACTERL
  2. [Final] Atresia duodenal doble burbuja · comprueba Down
    Atresia duodenal signo de la doble burbuja (dilatación conectada de estómago + bulbo duodenal) + polihidramnios: ~30% Down → cariotipo/microarray + cribado VACTERL/cardíaco; monitorización seriada del líquido (amniorreducción si es preciso); parto en un centro especializado, cirugía posnatal.
  3. [Final] Atresia yeyunoileal
    Atresia yeyunoileal (múltiples asas intestinales dilatadas > 7 mm, peristálticas) + polihidramnios (más proximal = más líquido): mayormente aislada, de origen por evento vascular; monitoriza la dilatación intestinal/perforación/líquido; cirugía pediátrica posnatal (anastomosis); comprueba los signos de peritonitis meconial.
  4. [Final] Peritonitis meconial · comprueba FQ
    Peritonitis meconial/seudoquiste meconial (perforación intestinal → calcificación extraluminal 85% + ascitis + seudoquiste + polihidramnios): comprueba la fibrosis quística (FQ); algunas perforaciones cicatrizan solas sin atresia; monitoriza la progresión, valoración quirúrgica posnatal por el estado intestinal.
  5. [Final] Atresia anal/baja · comprueba VACTERL
    Atresia anal/obstrucción baja (dilatación intestinal en la pelvis inferior signo bilobulado ± calcificación intraluminal): a menudo VACTERL/malformación cloacal → estudio detallado de columna/corazón/riñones/extremidades + cariotipo; RM para valorar la anatomía pélvica y la fístula; parto en un centro especializado, cirugía posnatal.

Preguntas frecuentes

¿Qué problema clínico resuelve la vía Obstrucción gastrointestinal fetal — Diferenciación por imagen?
Doble burbuja = atresia duodenal (comprueba Down), múltiples asas dilatadas = yeyunoileal, calcificación = peritonitis meconial, bilobulado = atresia anal.
¿Cuáles son los pasos de decisión clave de Obstrucción gastrointestinal fetal — Diferenciación por imagen?
Sitio de dilatación/doble burbuja + calcificación + líquido/asociadas
¿Qué recomendaciones de manejo puede dar Obstrucción gastrointestinal fetal — Diferenciación por imagen?
Atresia duodenal doble burbuja · comprueba Down：Atresia duodenal signo de la doble burbuja (dilatación conectada de estómago + bulbo duodenal) + polihidramnios: ~30% Down → cariotipo/microarray + cribado VACTERL/cardíaco; monitorización seriada del líquido (amniorreducción si es preciso); parto en un centro especializado, cirugía posnatal.; Atresia yeyunoileal：Atresia yeyunoileal (múltiples asas intestinales dilatadas > 7 mm, peristálticas) + polihidramnios (más proximal = más líquido): mayormente aislada, de origen por evento vascular; monitoriza la dilatación intestinal/perforación/líquido; cirugía pediátrica posnatal (anastomosis); comprueba los signos de peritonitis meconial.; Peritonit…
¿En qué guías se basa Obstrucción gastrointestinal fetal — Diferenciación por imagen?
Fetal gastrointestinal obstruction prenatal imaging (double-bubble sign/meconium peritonitis calcification; MRI meconium signal) · Según: Imagen abdominal fetal
Referencias
  1. Fetal gastrointestinal obstruction prenatal imaging (double-bubble sign/meconium peritonitis calcification; MRI meconium signal)
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