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Encefalocele fetal / cráneo bífido
Meningocele frente a contenido de tejido cerebral; occipital el más frecuente; la RM valora el contenido herniado + asociados; comprueba Meckel-Gruber.
Base internacional — borrador pendiente de revisión por un médico hispanohablante. Los nodos son una síntesis de la lógica de la guía, no la guía literal. Para profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico.
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Paso 1 · Contenido herniado + localización + asociados
¿Contenido herniado (saco meníngeo frente a contenido de tejido cerebral) + localización + asociados?
💡 Encefalocele = herniación del contenido intracraneal a través de un defecto craneal (cráneo bífido, un DTN). Meningocele (solo meninges + LCR) frente a encefalocele (contiene parénquima cerebral). Localización: occipital la más frecuente. La RM fetal es mejor que la ecografía: valora el contenido herniado (cerebro/cerebelo/ventrículo/seno venoso), el cerebro residual, la microcefalia, la hidrocefalia, las anomalías asociadas.
Vía completa
- [Decisión] Contenido herniado + localización + asociados¿Contenido herniado (saco meníngeo frente a contenido de tejido cerebral) + localización + asociados?（Encefalocele = herniación del contenido intracraneal a través de un defecto craneal (cráneo bífido, un DTN). Meningocele (solo meninges + LCR) frente a encefalocele (contiene parénquima cerebral). Localización: occipital la más frecuente. La RM fetal es mejor que la ecografía: valora el contenido herniado (cerebro/cerebelo/ventrículo/seno venoso), el cerebro residual, la microcefalia, la hidrocefalia, las anomalías asociadas.）
- Meningocele (solo saco + LCR, sin tejido cerebral), aislado, sin microcefalia/hidrocefalia → Meningocele · pronóstico relativamente bueno
- Contiene tejido cerebral, o microcefalia/hidrocefalia, o anomalías asociadas (Meckel-Gruber, etc.) → Contiene tejido cerebral/anomalías asociadas · mal pronóstico
- [Final] Meningocele · pronóstico relativamente buenoMeningocele (solo meninges + LCR, sin parénquima cerebral, aislado, sin microcefalia/hidrocefalia): pronóstico relativamente mejor; RM fetal para confirmar la ausencia de tejido cerebral + comprobar anomalías asociadas + cariotipo/microarray; asesoramiento prenatal multidisciplinar, reparación neuroquirúrgica posnatal.
- [Final] Contiene tejido cerebral/anomalías asociadas · mal pronósticoEncefalocele (contiene parénquima cerebral) o con microcefalia/hidrocefalia/anomalías asociadas: cuanto más tejido cerebral herniado, peor el pronóstico; comprueba Meckel-Gruber (encefalocele occipital + riñones quísticos agrandados + polidactilia, letal), Walker-Warburg, Chiari III, banda amniótica + cariotipo/microarray; pronóstico muy variable, asesoramiento exhaustivo e informado.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué problema clínico resuelve la vía Encefalocele fetal / cráneo bífido?
- Meningocele frente a contenido de tejido cerebral; occipital el más frecuente; la RM valora el contenido herniado + asociados; comprueba Meckel-Gruber.
- ¿Cuáles son los pasos de decisión clave de Encefalocele fetal / cráneo bífido?
- Contenido herniado + localización + asociados
- ¿Qué recomendaciones de manejo puede dar Encefalocele fetal / cráneo bífido?
- Meningocele · pronóstico relativamente bueno：Meningocele (solo meninges + LCR, sin parénquima cerebral, aislado, sin microcefalia/hidrocefalia): pronóstico relativamente mejor; RM fetal para confirmar la ausencia de tejido cerebral + comprobar anomalías asociadas + cariotipo/microarray; asesoramiento prenatal multidisciplinar, reparación neuroquirúrgica posnatal.; Contiene tejido cerebral/anomalías asociadas · mal pronóstico：Encefalocele (contiene parénquima cerebral) o con microcefalia/hidrocefalia/anomalías asociadas: cuanto más tejido cerebral herniado, peor el pronóstico; comprueba Meckel-Gruber (encefalocele occipital + riñones quísticos agrandados + polidactilia, letal), Walker-Warbur…
- ¿Qué situaciones de Encefalocele fetal / cráneo bífido requieren actuación inmediata?
- Contiene tejido cerebral/anomalías asociadas · mal pronóstico：Encefalocele (contiene parénquima cerebral) o con microcefalia/hidrocefalia/anomalías asociadas: cuanto más tejido cerebral herniado, peor el pronóstico; comprueba Meckel-Gruber (encefalocele occipital + riñones quísticos agrandados + polidactilia, letal), Walker-Warburg, Chiari III, banda amniótica + cariotipo/microarray; pronóstico muy variable, asesoramiento exhaustivo e informado.
- ¿En qué guías se basa Encefalocele fetal / cráneo bífido?
- Fetal encephalocele imaging and associated syndromes (Meckel-Gruber; fetal MRI) · Según: RM neuro fetal
Referencias
- Fetal encephalocele imaging and associated syndromes (Meckel-Gruber; fetal MRI)
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