Agenesia del cuerpo calloso fetal — RM

Vía completa

1. [Decisión] Valoración del cuerpo calloso por RM
   ¿Valoración del cuerpo calloso por RM (visualización directa sagital media)?（El CC se desarrolla de delante hacia atrás a las 10–18/20 semanas (rodilla primero, esplenio/rostro al final). La RM es superior a la ecografía (el sagital medio muestra directamente el CC; la ecografía se basa en signos indirectos como la ausencia del cavum del septum pellucidum). Sospecha una anomalía del CC cuando hay ventriculomegalia.）
   • CC normal/equívoco (necesidad de revisar signos indirectos) → CC normal
   • Agenesia parcial/hipoplasia (habitualmente falta el esplenio/rostro) → Agenesia parcial/hipoplasia
   • Agenesia completa (CC no visto en absoluto en sagital medio + signos indirectos) → Agenesia completa · valora las anomalías asociadas
2. [Final] CC normal
   CC normal: el sagital medio muestra un CC completo en forma de C, cavum del septum pellucidum presente; excluye signos indirectos (colpocefalia/ventrículos laterales paralelos); si solo es equívoco → revisión coronal (distingue la hipoplasia de una variante normal, y la comisura hipocampal ectópica).
3. [Final] Agenesia parcial/hipoplasia
   Agenesia parcial/hipoplasia (habitualmente falta el esplenio/rostro posterior): RM fetal para medir la longitud/grosor del CC frente a la edad gestacional; valora los signos indirectos (colpocefalia, tercer ventrículo elevado) y las anomalías asociadas; cariotipo/microarray; el pronóstico es algo mejor que el completo pero variable, se necesita consejo.
4. [Final] Agenesia completa · valora las anomalías asociadas
   Agenesia completa: directos (CC no visto en sagital medio) + indirectos (colpocefalia, ventrículos laterales paralelos signo del coche de carreras/cuerno largo, tercer ventrículo elevado ± quiste dorsal, ausencia del cavum del septum pellucidum, haces de Probst, giros radiales); céntrate en las anomalías asociadas (quiste interhemisférico, migración/malformación cortical, Dandy-Walker, holoprosencefalia) + cariotipo/microarray — la ACC completa aislada habitualmente tiene un pronóstico aceptable pero variable; consejo multidisciplinar.