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Ahogamiento — Vía de manejo
La lesión central es la hipoxia, primero la ventilación; la maniobra de Heimlich no se recomienda; sintomático/hipóxico → oxígeno ± intubación, observa al asintomático 4–8 h.
Base internacional — borrador pendiente de revisión por un médico hispanohablante. Los nodos son una síntesis de la lógica de la guía, no la guía literal. Para profesionales sanitarios autorizados; no sustituye el juicio clínico.
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Paso 1 · ¿Sintomático/hipóxico?
¿Sintomático / hipóxico?
💡 Ahogamiento = deterioro respiratorio por sumersión; la lesión central es la hipoxia (laringoespasmo/aspiración → lesión pulmonar/SDRA/edema pulmonar). Rescate: no te pongas en peligro; la prioridad es la oxigenación y la ventilación — abre la vía aérea, da respiraciones de rescate primero (el ahogamiento es una parada hipóxica, la ventilación antes del C-A-B estándar). No hace falta sacar el agua de la vía aérea; las compresiones abdominales/Heimlich no se recomiendan (ineficaces, retrasan la ventilación). Collarín cervical no de rutina (solo con traumatismo/signos de zambullida en agua poco profunda).
Vía completa
- [Decisión] ¿Sintomático/hipóxico?¿Sintomático / hipóxico?（Ahogamiento = deterioro respiratorio por sumersión; la lesión central es la hipoxia (laringoespasmo/aspiración → lesión pulmonar/SDRA/edema pulmonar). Rescate: no te pongas en peligro; la prioridad es la oxigenación y la ventilación — abre la vía aérea, da respiraciones de rescate primero (el ahogamiento es una parada hipóxica, la ventilación antes del C-A-B estándar). No hace falta sacar el agua de la vía aérea; las compresiones abdominales/Heimlich no se recomiendan (ineficaces, retrasan la ventilación). Collarín cervical no de rutina (solo con traumatismo/signos de zambullida en agua poco profunda).）
- Sintomático / necesita oxígeno / conciencia o respiración anómala → Sintomático/hipóxico → oxígeno ± intubación
- Completamente asintomático, exploración y saturación normales → Asintomático · observar 4–8 h
- [Final] Asintomático · observar 4–8 hCompletamente asintomático, exploración normal, SpO2 normal, constantes estables: observa durante unas 4–8 horas; si sigue asintomático con oxígeno y exploración normales, puede darse el alta (el deterioro tardío es infrecuente pero justifica el periodo de observación). Ingresa si aparecen síntomas respiratorios/descenso del oxígeno durante la observación.
- [Final] Sintomático/hipóxico → oxígeno ± intubaciónSintomático/hipóxico (necesita oxígeno, distrés respiratorio, conciencia anómala): oxígeno para mantener SpO2 > 94 %, CPAP/BiPAP para la hipoxia/disnea persistente, intubación + PEEP si no puede proteger la vía aérea o sigue hipóxico con oxígeno de alto flujo, maneja como SDRA/edema pulmonar; parada → SVB/SVCA (el pronóstico en agua fría/pediátrico puede ser mejor); recalienta si hay hipotermia; los pacientes sintomáticos que precisan oxígeno van a UCI.
Preguntas frecuentes
- ¿Qué problema clínico resuelve la vía Ahogamiento — Vía de manejo?
- La lesión central es la hipoxia, primero la ventilación; la maniobra de Heimlich no se recomienda; sintomático/hipóxico → oxígeno ± intubación, observa al asintomático 4–8 h.
- ¿Cuáles son los pasos de decisión clave de Ahogamiento — Vía de manejo?
- ¿Sintomático/hipóxico?
- ¿Qué recomendaciones de manejo puede dar Ahogamiento — Vía de manejo?
- Asintomático · observar 4–8 h：Completamente asintomático, exploración normal, SpO2 normal, constantes estables: observa durante unas 4–8 horas; si sigue asintomático con oxígeno y exploración normales, puede darse el alta (el deterioro tardío es infrecuente pero justifica el periodo de observación). Ingresa si aparecen síntomas respiratorios/descenso del oxígeno durante la observación.; Sintomático/hipóxico → oxígeno ± intubación：Sintomático/hipóxico (necesita oxígeno, distrés respiratorio, conciencia anómala): oxígeno para mantener SpO2 > 94 %, CPAP/BiPAP para la hipoxia/disnea persistente, intubación + PEEP si no puede proteger la vía aérea o sigue hipóxico con oxígeno de alto flujo, mane…
- ¿Qué situaciones de Ahogamiento — Vía de manejo requieren actuación inmediata?
- Sintomático/hipóxico → oxígeno ± intubación：Sintomático/hipóxico (necesita oxígeno, distrés respiratorio, conciencia anómala): oxígeno para mantener SpO2 > 94 %, CPAP/BiPAP para la hipoxia/disnea persistente, intubación + PEEP si no puede proteger la vía aérea o sigue hipóxico con oxígeno de alto flujo, maneja como SDRA/edema pulmonar; parada → SVB/SVCA (el pronóstico en agua fría/pediátrico puede ser mejor); recalienta si hay hipotermia; los pacientes sintomáticos que precisan oxígeno van a UCI.
- ¿En qué guías se basa Ahogamiento — Vía de manejo?
- Drowning (AHA/ILCOR resuscitation guidelines; emergency management) · Según: AHA / ILCOR
Referencias
- Drowning (AHA/ILCOR resuscitation guidelines; emergency management)
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