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骨科 / 脊柱 / 创伤
关节/脊柱/创伤/运动医学
🧭 9 条诊疗路径 · 🧮 0 个工具
诊疗路径（9）
脊柱外科 / 神经 / 急诊
☆
马尾综合征处理路径
识别鞍区麻木与膀胱直肠功能障碍等红旗征，急诊 MRI 与尽早手术减压（争取 48h 内）。
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外科术式决策 / 骨科 / 脊柱
☆
腰椎间盘突出·保守 vs 微创 vs 融合
马尾/进行性缺损急诊减压；根性痛保守 6-12 周→失败行椎间盘切除(微创)；不稳/滑脱才融合。
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外科术式决策 / 骨科 / 关节
☆
髋/膝骨关节炎·保守 vs 关节置换 + 术式
保守(减重/理疗/NSAIDs/注射)12-24 周失败→置换；膝单间室UKA/截骨，多间室TKA，髋THA。
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外科术式决策 / 骨科 / 运动医学
☆
肩袖损伤·保守 vs 修补
部分/退变/老年→保守(理疗±注射)；急性创伤全层、年轻活跃→早期关节镜修补；巨大不可修复+关节病→反式置换。
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外科术式决策 / 骨科 / 运动医学
☆
前交叉韧带损伤·保守 vs 重建
年轻活跃/不稳/合并可修复半月板→关节镜重建；低需求愿改变活动→康复(可延迟重建)；交锁/多韧带/血管→尽早手术。
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外科术式决策 / 骨科 / 手外科
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腕管综合征·保守 vs 松解
轻中度→夹板/注射；重度(鱼际萎缩/EMG 去神经)或保守失败→腕管松解(开放/内镜)；急性受压急诊减压。
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外科术式决策 / 骨科 / 脊柱
☆
腰椎管狭窄·保守 vs 减压±融合
马尾急诊减压；神经源性跛行保守 3-6 月→失败减压(椎板切除)；合并不稳/滑脱加融合。
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外科术式决策 / 骨科 / 创伤
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髋部骨折·内固定 vs 关节置换
股骨颈无移位内固定、移位老年置换(半髋/全髋)、年轻移位急诊 ORIF 保头；转子间髓内钉/SHS；尽早手术。
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外科术式决策 / 骨科 / 脊柱
☆
颈椎病·前路 vs 后路
根性先保守；脊髓型(CSM)进行性→减压；1-2 节段前方/后凸/K线(−)/椎管占有≥60%→前路 ACDF/ACCF；多节段+前凸+K线(+)→后路椎板成形；多节段后凸/K线(−)→后路减压融合矫形或前路。
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本页按临床场景聚合工具与路径，结果均为本地计算、原创整理（非指南原文），仅供执业医师参考，不替代临床判断。