什么是下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是指腿部浅静脉（皮下可见的静脉）因静脉瓣膜功能不全，血液向下倒流，导致静脉持续高压，血管逐渐扩张、迂曲，从皮肤表面突出，形成蚯蚓状或团块状外观。它是最常见的周围血管疾病之一，以小腿内侧最为多见。早期主要表现为外观改变，随着病情进展可出现酸胀、水肿、皮肤变色，甚至难以愈合的溃疡（俗称"老烂腿"）。
常见原因和高风险人群
遗传因素是最主要的原因，直系亲属中有静脉曲张者风险显著升高。其次是长期站立或久坐，如教师、护士、厨师、流水线工人，静脉血液长时间对抗重力，瓣膜负荷过大。妊娠期间子宫压迫盆腔静脉，加之体内激素变化使血管壁松弛，是女性发病的重要诱因。肥胖会增加腹腔压力，阻碍下肢静脉回流。年龄增长也会使瓣膜功能自然退化。此外，深静脉血栓后综合征也可继发浅静脉曲张。
出现这些情况必须立即就医
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以下情况提示可能发生严重并发症，请立即前往医院或拨打120，不要拖延：
一、曲张静脉突然破裂出血，大量出血难以止住；
二、患肢突然出现剧烈肿胀、疼痛、皮肤发红发热，可能是深静脉血栓形成，有肺栓塞风险；
三、小腿皮肤出现经久不愈的溃疡，或溃疡迅速扩大、伴有渗液、恶臭；
四、曲张部位皮肤出现红、肿、热、痛硬结，提示血栓性浅静脉炎；
五、患肢出现麻木、皮肤发紫或冰凉，须排除动脉问题。
在家可以怎么做
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穿弹力袜（医用梯度压力袜）是目前循证依据最充分的保守措施，晨起下床前穿上，睡前脱下，压力等级需遵医嘱选择，不建议自行随意购买。每天抬高患肢（高于心脏水平）休息15至30分钟，有助于减轻酸胀和水肿。避免长时间站立或久坐，工作中注意每隔1小时活动踝关节、走动片刻。控制体重，多步行、游泳等低冲击运动，避免举重等会显著升高腹压的运动。不要用过热的水长时间泡脚，避免日光浴暴晒患肢，以免血管进一步扩张。
建议就诊科室
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下肢静脉曲张的专科诊治归属血管外科（部分医院称周围血管科）。初诊时医生通常会安排下肢静脉彩色多普勒超声检查，这是评估瓣膜功能和排查深静脉血栓的首选方法，无创且方便。根据严重程度，治疗方案从保守治疗（弹力袜、药物）到微创手术（泡沫硬化剂注射、腔内激光/射频消融）或传统手术不等，医生会综合评估后给出建议。
常见问题
静脉曲张可以不治疗，自己慢慢好吗？
静脉曲张是慢性进展性疾病，通常不会自行消退。不治疗的情况下，部分患者会逐渐出现皮肤色素沉着、湿疹、脂性皮肤硬化，最终发展为难愈性溃疡。建议尽早就医评估，根据分期决定是否需要干预。
孕期发现静脉曲张，产后会消退吗？
妊娠期静脉曲张部分可在分娩后数月内有所改善，但未必完全消退，尤其是多次妊娠后。孕期应穿弹力袜、避免长时间站立，产后若仍明显建议到血管外科复查。
微创手术（激光/射频）和传统手术哪个更好？
目前多项随机对照研究和指南（如NICE指南、SVS指南[需核实具体版本]）显示，腔内热消融（激光或射频）与传统高位结扎剥脱术治疗效果相当，但微创术式术后恢复更快、并发症更少，已成为主流推荐。具体方案需由医生根据血管走行和病情综合决定。
弹力袜需要终身穿吗？
对于暂不手术的患者，弹力袜是重要的保守治疗手段，通常建议长期坚持。手术后是否继续穿、穿多久，需遵外科医生的随访建议。弹力袜的压力等级和穿法不对可能无效甚至有害，建议在医生指导下选用。