症状概述
腹泻指大便次数明显增多、性状变稀（如水样便、蛋花汤样便）。宝宝正常大便次数因年龄和喂养方式不同差异很大，纯母乳喂养的小婴儿每天可达6-8次，属于正常。判断腹泻的关键是大便性状改变，而不仅仅是次数增多。没有发烧的腹泻，通常提示感染性因素相对较轻，但仍需警惕脱水风险。腹泻最大的危害不是拉肚子本身，而是丢失大量水分和电解质，严重时可导致脱水，婴幼儿尤其脆弱。
常见原因
一、饮食相关（最常见）：添加新食物、过度喂食、食物不耐受（如乳糖不耐受）或辅食不卫生，都可引起腹泻。二、病毒感染：轮状病毒、诺如病毒等是婴幼儿腹泻最常见的感染原因，早期可以不发烧。三、细菌或寄生虫感染：相对少见，通常伴有黏液便或血便。四、抗生素相关：使用抗生素后肠道菌群紊乱，可导致腹泻，停药后多数自行好转。五、出牙期：部分家长反映出牙时宝宝大便变稀，但医学证据尚不充分 [需核实]。六、换配方奶或转奶过快：肠道适应新奶粉需要时间，可出现短暂腹泻。
这些情况必须立即就医或拨打120
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出现以下任何一种情况，请立即带宝宝就医，不要等待观望：1. 宝宝出现明显脱水迹象：超过6-8小时无尿、哭时无泪、口唇干裂、眼睛凹陷、囟门凹陷、精神萎靡或极度烦躁。2. 大便带有鲜血或大量黏液。3. 频繁剧烈呕吐，无法喝水或进食。4. 腹泻超过24小时且没有好转迹象（3个月以下小婴儿更要及时就诊）。5. 宝宝出现发烧（尤其3个月以下婴儿任何发热均需立即就医）。6. 精神状态很差，嗜睡、反应迟钝、四肢无力。以上信号提示病情可能较重，延误处理有危险。
在家可以怎么做
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预防和纠正脱水是最重要的措施。世界卫生组织（WHO）和中华医学会儿科分会推荐：口服补液盐（ORS）是处理腹泻脱水的首选方法，药店可买到，按说明书冲调，少量多次给宝宝喝，不要用白开水或果汁代替。母乳喂养的宝宝继续喂母乳，不要停。配方奶喂养的宝宝一般无需换低乳糖奶粉，除非医生建议。添加辅食的宝宝可以选择米汤、面条、稀粥等易消化食物，暂时避免高糖、高脂肪食物。注意手卫生，换尿布后彻底洗手，防止交叉感染。益生菌（如鼠李糖乳杆菌、布拉氏酵母菌）有一定辅助作用，但不能替代口服补液盐，使用前最好咨询医生。
建议就诊科室
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宝宝腹泻建议就诊儿科或小儿消化科。如在社区医院或诊所，也可先由全科医生评估。就诊时建议携带宝宝最近的大便照片（或描述大便颜色、性状），告知医生喂养方式、近期饮食变化、是否用过抗生素、腹泻开始时间和每日次数，有助于医生快速判断。
常见问题
需要给宝宝禁食吗？
不需要。禁食不利于肠道恢复，WHO 和儿科指南均建议腹泻期间继续正常喂养，只需适当调整食物种类，选择易消化的食物即可。
可以自行给宝宝吃止泻药吗？
不建议。大多数止泻药不适合婴幼儿，有些药物在儿童中存在安全风险。用药前务必咨询医生或药师，不要自行给宝宝用成人止泻药。
拉肚子要不要换成防腹泻的特殊配方奶？
多数情况下不需要。除非医生诊断为乳糖不耐受或过敏相关腹泻，才会建议换特殊配方。随意换奶反而可能加重肠道负担。
口服补液盐怎么买？怎么用？
药店均可购买，有儿童专用规格（如低渗口服补液盐III）。严格按袋装说明书用指定量温水冲泡，少量多次喂服，不要额外加糖或加水稀释。