不孕该挂什么科
先解决最实际的问题:不孕到底挂什么科。怀疑不孕、或备孕较久没怀上想做评估,应该挂「生殖医学科」(有的医院叫生殖中心、不孕不育科)——这是专门处理生育相关问题的科室。可能有人会去妇科,妇科虽然也能处理部分妇科问题,但系统的不孕评估和助孕(促排、人工授精、试管等)主要在生殖医学科。这里要特别强调一点:不孕是夫妻双方共同的事,所以最好是夫妻一起去就诊、一起检查,男方也要查(精液分析又简单又便宜,却能发现很大一部分原因),而不是默认只是女方的问题、只让女方一个人去查。所以记住:挂生殖医学科,并且夫妻同去同查,这是迈对第一步的关键。
什么时候该去——别等太久
讲清就诊的时机,避免拖延。一般的标准是:规律性生活、未避孕、满一年仍未怀孕,就该去评估了;而如果女方已经35岁及以上,这个时限要缩短到半年——因为女性生育力随年龄下降、尤其35岁后下降加快,时间更宝贵、不能耗。此外,有些情况不必死等满时限,可以提前就诊:女方月经长期紊乱、闭经或严重痛经;有过盆腔手术或感染史;有反复流产或胎停史;男方已知精液严重异常;以及女方年龄偏大等。所以「什么时候去」的原则是:达到时限、或有上述高危因素时,尽早就诊,别一味抱着「再等等、说不定下个月就中了」的心态拖延,尤其高龄者更要珍惜时间。早一步评估,往往就能早一步找到方向。
就诊大致是个什么流程
去之前做点准备、避开两个坑
第一次看不孕,带什么、心里怎么准备
很多夫妻第一次去看不孕,既紧张又不知从何下手,这里给你一份实用的「就诊准备」,帮你少走弯路、也少一点忐忑。要带的东西:双方的身份证件、相关证件(各地要求不同,可提前问);已有的检查资料和病历(女方的激素、超声、输卵管造影,男方的精液报告等,能用的就不必重复查、省时省钱);如果记得,把月经史(初潮、周期规律不规律、末次月经)、怀孕流产史大致理一理。心理上要有几个准备:第一,评估需要时间——有些检查要配合月经周期做,基础评估常要跨一两个月经周期,不是一次就出全部结果,别指望「看一次就给个说法」。第二,可能要查一些略私密的内容(性生活、孕产史等),医生问这些是为了找原因,如实说就好,不必尴尬。第三,夫妻一起面对——把它当成两个人共同的事,一起去、一起查、一起决定,既公平也更有力量,别让一方独自承受压力。第四,放平心态——不孕多数能找到原因、不少能改善,带着「来把问题查清楚、找方向」的心态去,比带着焦虑和自责去要好。准备好这些,第一次就诊就能高效、从容地迈出第一步。
这些情况尽早就诊
常见问题
不孕挂妇科还是生殖科?
系统的不孕评估和助孕(促排、人工授精、试管等)主要在生殖医学科(生殖中心、不孕不育科),所以建议挂生殖医学科。妇科可处理部分妇科问题,但不孕的系统诊治在生殖医学科更专业、更对口。
看不孕,必须夫妻一起去吗?
强烈建议夫妻一起去、一起查。不孕是夫妻双方的事,原因可能在任何一方,男方的精液分析又简单又便宜、却能发现很大一部分原因。只查女方可能漏掉一半的原因、白白耽误时间,所以男方一定要同查,别默认是女方的问题。
查出不孕,是不是就要做试管?
不一定。不孕的治疗是「由简到繁、个体化」的,许多情况通过指导同房、促排卵或人工授精就能怀上,试管只是众多方案之一。医生会先找出原因,再从简单的方法开始、按需选择,并不是查出不孕就直接上试管。