什么是卵巢过度刺激综合征
卵巢过度刺激综合征（OHSS）是接受促排卵治疗（最常见于试管婴儿/辅助生殖）期间，卵巢对促性腺激素药物反应过于强烈而引起的医源性并发症。核心机制是血管内皮生长因子（VEGF）大量释放，导致血管通透性升高，体液从血管内渗漏到腹腔、胸腔等部位，造成卵巢增大和多浆膜腔积液。绝大多数OHSS为轻中度，可在数天至两周内自行缓解；少数重度或危重型需要住院处理。
症状表现：从轻微到严重
轻度：轻微腹胀、下腹隐痛或坠胀感，卵巢轻度增大，症状可自行缓解。中度：明显腹胀腹痛、恶心呕吐、腹围增大，超声可见腹水。重度：大量腹水导致腹部明显膨隆、呼吸困难、72小时内体重增加超过3公斤、尿量明显减少、口渴、头晕无力。危重型（少见）：血栓形成、肾功能损害、严重呼吸窘迫。早发型OHSS多在取卵后3至5天出现；若本周期移植新鲜胚胎后成功妊娠，可出现晚发型OHSS，症状往往更重、持续更久。
病因与高危因素
OHSS由外源性促性腺激素（促排卵药物）诱发，使用人绒毛膜促性腺激素（hCG）扳机是重要的触发因素。以下情况发生OHSS的风险更高：多囊卵巢综合征（PCOS）患者、年龄偏小（35岁以下）、体型偏瘦、超声检测到的窦卵泡数（AFC）较多、血清抗苗勒氏管激素（AMH）水平偏高、既往曾发生过OHSS、本次促排卵过程中获卵数较多（一般认为超过15至20枚风险增高[需核实]）。有高危因素的患者，医生会提前制定预防策略。
如何确诊
OHSS的诊断主要依据临床表现结合辅助检查综合判断，无单一特异性检测指标。超声检查是评估的核心工具，可测量卵巢大小、评估腹水量。血液检查包括血常规（关注红细胞压积，反映血液浓缩程度）、血生化（肝肾功能、白蛋白、电解质）、凝血功能等，有助于评估严重程度和脏器受累情况。医生会根据症状、体征、超声及实验室结果综合分级，决定是否需要住院监护。
治疗方式
轻中度OHSS以门诊观察为主：多饮水（含电解质饮料）、清淡饮食、适当休息、避免剧烈运动，定期监测体重和尿量，按医嘱复诊复查超声。重度OHSS需住院治疗：静脉补液纠正血液浓缩（通常优先使用白蛋白等胶体液）、必要时在超声引导下行腹腔穿刺引流缓解症状、使用低分子肝素预防血栓、监测重要脏器功能。预防措施（由医生在取卵前制定）包括：采用GnRH拮抗剂方案、以GnRH激动剂替代hCG扳机、全胚冷冻（避免新鲜胚胎移植）、适当降低促性腺激素剂量等。
出现以下情况，请立即就医或拨打120
促排卵期间的日常注意事项
常见问题
发生了OHSS，这次的胚胎还能移植吗？
如果发生中重度OHSS，医生通常会建议本周期先不移植新鲜胚胎，将所有胚胎冷冻保存，待身体完全恢复后再进行冻胚移植。这样做既能保护您的安全，也不会损失胚胎，请放心配合医生安排。
OHSS会影响以后的卵巢功能或生育能力吗？
轻中度OHSS通常完全可逆，不会对卵巢的长期功能造成损害。重度OHSS经过规范治疗后，绝大多数患者卵巢功能也能正常恢复。但若出现严重并发症（如血栓、卵巢扭转），则可能有一定影响，这正是及时就医和积极预防的重要原因。
下一次促排还会再发生OHSS吗？
有过OHSS的患者再次促排时风险确实较高，但医生会根据您上一次的情况调整方案，例如更换促排方案、降低药物剂量、换用更安全的扳机方式等，从而降低复发风险。务必在下次治疗前如实告知医生既往OHSS的经历。
在家如何初步判断自己是否需要去医院？
可以用「3个关注点」自我观察：体重（每天称量，短期增加明显要警惕）、尿量（减少要警惕）、腹胀腹痛程度（持续加重要警惕）。只要症状让你感到担心，随时可以联系主治医生；宁可多打一个电话确认，不要拖到症状加重。