病例挑战 · 神经 / 急诊 / 耳鼻喉 · 教学

急性眩晕（HINTS）处理路径 · 病例挑战

给定一例病例，按诊疗路径逐步做出处置，系统即时判对错并评分。决策与依据均取自本站已审校的诊疗路径。

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病例 #1神经 / 急诊 / 耳鼻喉

📋 病例资料

HINTS 是否提示中枢三项全外周

资料取自本路径已审校的节点文字。请按流程逐步做出正确处置。

第 1 / 1 步 · HINTS 是否提示中枢

持续性急性前庭综合征(AVS)——HINTS 是否提示中枢？

💡 AVS=持续性眩晕(>24h)+恶心呕吐+眼震+步态不稳，~25% 为后循环卒中。**HINTS 仅用于持续性 AVS、不用于 BPPV（位置性/发作性）**。三步：①甩头试验**正常=中枢**（反直觉）、有纠正性扫视=外周；②眼震**方向改变/垂直=中枢**、单向水平=外周；③眼偏斜（交替遮盖）**存在=中枢**。中枢记忆 INFARCT。HINTS-Plus：新发单侧听力下降=中枢。需培训者操作。

教学用途 · 决策与依据均取自本站已审校的诊疗路径，供执业医师/规培学习参考，不替代临床判断与当地协议。