病例挑战 · 消化 / 肝病 / 急诊 · 教学
食管静脉曲张出血处理路径 · 病例挑战
给定一例病例，按诊疗路径逐步做出处置，系统即时判对错并评分。 决策与依据均取自本站已审校的诊疗路径。
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病例 #1消化 / 肝病 / 急诊
📋 病例资料
- 内镜是否控制出血内镜止血成功
资料取自本路径已审校的节点文字。请按流程逐步做出正确处置。
第 1 / 1 步 · 内镜是否控制出血
初始集束化处理后——出血是否经内镜控制？
💡 门脉高压/肝硬化（中国 HBV 肝硬化常见）致命并发症，6 周病死率 10–20%。**初始集束化（就诊即启动）**：气道保护（误吸风险，大出血/意识改变可插管）、两条大口径静脉、配血；**限制性输血（Hb<7 才输、目标 7–8）**（过量加重门脉压）；**就诊即用血管活性药、先于内镜**——特利加压素/奥曲肽/生长抑素续 3–5 天；**所有肝硬化消化道出血者预防性抗生素**（头孢曲松 1g/日，最多 7 天）；纠正严重凝血、PPI。12h 内内镜。
教学用途 · 决策与依据均取自本站已审校的诊疗路径，供执业医师/规培学习参考，不替代临床判断与当地协议。