病例挑战 · 急诊 / 中毒 / 重症 · 教学

甲醇 / 乙二醇中毒处理路径 · 病例挑战

给定一例病例,按诊疗路径逐步做出处置,系统即时判对错并评分。 决策与依据均取自本站已审校的诊疗路径。

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病例 #1急诊 / 中毒 / 重症
📋 病例资料
  • 是否启动解毒确诊/高度怀疑(渗透压隙↑或不明原因高 AG 代酸)
资料取自本路径已审校的节点文字。请按流程逐步做出正确处置。
第 1 / 1 步 · 是否启动解毒
高阴离子隙代酸+疑毒醇摄入——是否启动解毒?
💡 甲醇(玻璃水/工业溶剂/假酒)、乙二醇(防冻液,甜味)经醇脱氢酶(ADH)代谢为毒性酸——甲醇→甲酸(视力损害/失明),乙二醇→草酸(AKI/低钙)。诊断:**高阴离子隙代酸+渗透压间隙↑**(正常渗透压隙不排除、随代谢下降;连续阴离子隙 q2–4h 敏感);草酸钙结晶尿(乙二醇);确诊送血药浓度。
教学用途 · 决策与依据均取自本站已审校的诊疗路径,供执业医师/规培学习参考,不替代临床判断与当地协议。