病例挑战 · 胃肠外科 / 急诊 · 教学
乙状结肠扭转处理路径 · 病例挑战
给定一例病例，按诊疗路径逐步做出处置，系统即时判对错并评分。 决策与依据均取自本站已审校的诊疗路径。
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病例 #1胃肠外科 / 急诊
📋 病例资料
- 有无缺血/穿孔/腹膜炎缺血/穿孔/腹膜炎/内镜复位失败
资料取自本路径已审校的节点文字。请按流程逐步做出正确处置。
第 1 / 1 步 · 有无缺血/穿孔/腹膜炎
有无缺血/穿孔/腹膜炎？
💡 乙状结肠绕系膜轴扭转→闭袢性大肠梗阻，第三大肠梗阻病因；老年男性、慢性便秘、神经精神病/卧床、巨结肠、既往腹部手术。渐进腹胀+便秘/不排气+绞痛，呕吐晚征；剧痛/腹膜炎=缺血/穿孔。诊断：腹平片「咖啡豆征」，CT「漩涡征+鸟嘴征」（查缺血/穿孔）。
教学用途 · 决策与依据均取自本站已审校的诊疗路径，供执业医师/规培学习参考，不替代临床判断与当地协议。