病例挑战 · 心血管 / 急诊 · 教学
急性心包炎处理路径 · 病例挑战
给定一例病例，按诊疗路径逐步做出处置，系统即时判对错并评分。 决策与依据均取自本站已审校的诊疗路径。
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病例 #1心血管 / 急诊
📋 病例资料
- 诊断与危险分层低危（典型、无高危）
资料取自本路径已审校的节点文字。请按流程逐步做出正确处置。
第 1 / 1 步 · 诊断与危险分层
符合诊断标准吗（≥2/4）？有无高危征象？
💡 心包炎症（病毒/特发性最多；中国结核为重要病因；尿毒症、肿瘤、自身免疫、post-MI 等）。诊断≥2/4：①胸膜炎性胸痛（前倾缓解、平卧/吸气加重，可放射斜方肌）②心包摩擦音③ECG 广泛凹面向上 ST 抬高+PR 压低（aVR 相反）④新发/加重心包积液。辅以 CRP/ESR↑、查肌钙蛋白（心肌心包炎）、超声、CXR。须排除 ACS/夹层/PE。
教学用途 · 决策与依据均取自本站已审校的诊疗路径，供执业医师/规培学习参考，不替代临床判断与当地协议。