病例挑战 · 急诊 / 中毒 / 重症 · 教学
高铁血红蛋白血症处理路径 · 病例挑战
给定一例病例,按诊疗路径逐步做出处置,系统即时判对错并评分。 决策与依据均取自本站已审校的诊疗路径。
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病例 #1急诊 / 中毒 / 重症
📋 病例资料
- 是否需解毒症状性 / MetHb>20–30%
资料取自本路径已审校的节点文字。请按流程逐步做出正确处置。
第 1 / 1 步 · 是否需解毒
发绀+饱和度差距——是否需解毒?
💡 铁 Fe2+→Fe3+ 不能携氧(氧化剂:苯佐卡因/丙胺卡因/利多卡因、亚硝酸盐、氨苯砜、硝酸甘油等)。**吸氧不缓解的发绀+巧克力棕色血+饱和度差距**(脉氧约 85% 而 ABG 的 PaO₂ 正常/高,差距>5%)。**脉氧不可靠,需血气 co-oximetry 确诊**(磺化血红蛋白会被误测为高铁血红蛋白)。严重度按总量(Hb×%MetHb)。
教学用途 · 决策与依据均取自本站已审校的诊疗路径,供执业医师/规培学习参考,不替代临床判断与当地协议。