病例挑战 · 感染 / 心血管 · 教学
感染性心内膜炎诊断路径 · 病例挑战
给定一例病例，按诊疗路径逐步做出处置，系统即时判对错并评分。 决策与依据均取自本站已审校的诊疗路径。
← 查看该路径完整流程图依据：2023 Duke-ISCVID
病例 #1感染 / 心血管
📋 病例资料
- 改良 Duke 判定不符合
资料取自本路径已审校的节点文字。请按流程逐步做出正确处置。
第 1 / 1 步 · 改良 Duke 判定
改良 Duke（2023 ISCVID）诊断分级？
💡 主要标准：①微生物——典型病原≥2 套血培养阳性（金葡、草绿链、牛链、HACEK、社区获得性肠球菌等）或持续阳性/Coxiella；②影像——超声（TTE→TEE 更敏感）或心脏 CT 见赘生物/脓肿/瓣周假性动脉瘤/瘘/瓣膜穿孔/人工瓣开裂，或新发瓣膜反流，或 PET/CT 异常摄取；③（新）术中直视证据。次要标准：易感因素（心脏病/静脉吸毒/人工瓣/CIED/既往 IE）、发热≥38℃、血管征、免疫征、不达主要的微生物证据。
教学用途 · 决策与依据均取自本站已审校的诊疗路径，供执业医师/规培学习参考，不替代临床判断与当地协议。