病例挑战 · 急诊 / 中毒 / 重症 · 教学
氰化物中毒处理路径 · 病例挑战
给定一例病例，按诊疗路径逐步做出处置，系统即时判对错并评分。 决策与依据均取自本站已审校的诊疗路径。
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病例 #1急诊 / 中毒 / 重症
📋 病例资料
- 是否需解毒重症/高乳酸/意识改变/不稳定
资料取自本路径已审校的节点文字。请按流程逐步做出正确处置。
第 1 / 1 步 · 是否需解毒
火灾/工业暴露+乳酸/酸中毒——是否需解毒？
💡 抑制细胞色素 c 氧化酶→停氧化磷酸化→细胞窒息→高乳酸+高 AG 代谢性酸中毒、动静脉氧差缩小（组织无法摄氧）。来源：密闭空间火灾烟雾（最常见）、工业/HCN、自杀、硝普钠。快速起病（数小时后恶化非氰化物）；早期高血压心动过速→重症昏迷/抽搐/缓脉低血压/骤停。**乳酸≥8–10 提示、<8 可排除显著中毒**；火灾患者意识改变/不稳定即假设氰化物（常合并 CO）。
教学用途 · 决策与依据均取自本站已审校的诊疗路径，供执业医师/规培学习参考，不替代临床判断与当地协议。