Défi clinique · Hématologie / Urgences / Réanimation · enseignement
Purpura thrombotique thrombocytopénique — prise en charge · défi clinique
À partir d'un cas, parcourez la voie de soins étape par étape ; l'outil vérifie chaque choix et note. Décisions et justifications issues des voies de soins révisées de ce site.
← Voir le diagramme completSelon ISTH
Cas n° 1Hématologie / Urgences / Réanimation
📋 Données du cas
- Score PLASMIC / probabilité cliniqueProbabilité faible
Les données proviennent du texte révisé de cette voie. Parcourez la voie étape par étape.
Étape 1 / 1 · Score PLASMIC / probabilité clinique
Le score PLASMIC ou la clinique font-ils fortement suspecter un PTT ?
💡 Une anémie hémolytique microangiopathique associée à une thrombopénie, sans autre cause identifiée, doit faire suspecter un PTT (activité ADAMTS13 < 10 %). La pentade classique (avec atteinte neurologique, rénale et fièvre) n'est présente que dans environ 10 % des cas. Biologie : schizocytes, LDH élevées, haptoglobine basse, bilirubine libre élevée, **TP et TCA normaux** (ce qui distingue du CIVD), test de Coombs négatif. Score PLASMIC (plaquettes < 30 G/L, hémolyse, absence de cancer actif ou de greffe, VGM < 90 fL, INR < 1,5, créatinine < 2,0 mg/dL) : 6–7 correspond à un risque élevé.
Usage pédagogique. Les décisions et leur base proviennent des voies de soins révisées de ce site ; destiné aux professionnels/internes, ne remplace pas le jugement clinique ni les protocoles locaux.