Défi clinique · Infectiologie / Réanimation / Urgences · enseignement
Syndrome de choc toxique — prise en charge · défi clinique
À partir d'un cas, parcourez la voie de soins étape par étape ; l'outil vérifie chaque choix et note. Décisions et justifications issues des voies de soins révisées de ce site.
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Cas n° 1Infectiologie / Réanimation / Urgences
📋 Données du cas
- Syndrome de choc toxique suspecté ?Suspecté (fièvre + hypotension + atteinte multiviscérale ± éruption)
Les données proviennent du texte révisé de cette voie. Parcourez la voie étape par étape.
Étape 1 / 1 · Syndrome de choc toxique suspecté ?
Fièvre + éruption + hypotension + atteinte multiviscérale — un syndrome de choc toxique est-il suspecté ?
💡 Médié par des superantigènes (TSST-1 du staphylocoque doré ou streptocoque du groupe A) qui activent massivement les lymphocytes T → orage cytokinique. Début brutal avec fièvre élevée + hypotension (parfois insensible au remplissage) + érythème diffus scarlatiniforme + atteinte multiviscérale (insuffisance rénale, atteinte hépatique, vomissements et diarrhée, myalgies avec élévation des CPK, thrombopénie, troubles de la conscience) ; la desquamation survient 1 à 3 semaines plus tard (signe tardif, inutilisable au diagnostic initial). Facteurs déclenchants : période menstruelle (tampon à forte absorption), formes non menstruelles (plaie, tamponnement nasal, fasciite nécrosante streptococcique — douleur disproportionnée par rapport aux signes).
Usage pédagogique. Les décisions et leur base proviennent des voies de soins révisées de ce site ; destiné aux professionnels/internes, ne remplace pas le jugement clinique ni les protocoles locaux.