Défi clinique · Urgences / Toxicologie / Réanimation · enseignement
Intoxication au méthanol ou à l'éthylène glycol — prise en charge · défi clinique
À partir d'un cas, parcourez la voie de soins étape par étape ; l'outil vérifie chaque choix et note. Décisions et justifications issues des voies de soins révisées de ce site.
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Cas n° 1Urgences / Toxicologie / Réanimation
📋 Données du cas
- Faut-il débuter l'antidote ?Confirmé ou fortement suspecté (trou osmolaire élevé, ou acidose à trou anionique élevé inexpliquée)
Les données proviennent du texte révisé de cette voie. Parcourez la voie étape par étape.
Étape 1 / 1 · Faut-il débuter l'antidote ?
Acidose métabolique à trou anionique élevé avec suspicion d'ingestion d'alcool toxique — faut-il débuter l'antidote ?
💡 Le méthanol (liquide lave-glace, solvants industriels, alcools de contrebande) et l'éthylène glycol (antigel, de saveur sucrée) sont métabolisés par l'alcool déshydrogénase en acides toxiques — le méthanol en acide formique (atteinte visuelle pouvant aller jusqu'à la cécité), l'éthylène glycol en acide oxalique (insuffisance rénale aiguë, hypocalcémie). Diagnostic : **acidose métabolique à trou anionique élevé avec trou osmolaire augmenté** (un trou osmolaire normal n'écarte pas le diagnostic, car il diminue à mesure du métabolisme ; le suivi du trou anionique toutes les 2 à 4 h est très sensible) ; cristallurie oxalocalcique (éthylène glycol) ; confirmation par dosage sanguin.
Usage pédagogique. Les décisions et leur base proviennent des voies de soins révisées de ce site ; destiné aux professionnels/internes, ne remplace pas le jugement clinique ni les protocoles locaux.