Défi clinique · Urgences / Toxicologie / Réanimation · enseignement
Intoxication aux antidépresseurs tricycliques — prise en charge · défi clinique
À partir d'un cas, parcourez la voie de soins étape par étape ; l'outil vérifie chaque choix et note. Décisions et justifications issues des voies de soins révisées de ce site.
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Cas n° 1Urgences / Toxicologie / Réanimation
📋 Données du cas
- Existe-t-il une cardiotoxicité ?QRS > 100 ms / arythmie ventriculaire / hypotension
Les données proviennent du texte révisé de cette voie. Parcourez la voie étape par étape.
Étape 1 / 1 · Existe-t-il une cardiotoxicité ?
Existe-t-il une cardiotoxicité ou un élargissement du QRS ?
💡 Les tricycliques (amitriptyline, etc.) bloquent les canaux sodiques → élargissement du QRS (> 100 ms annonce un risque de convulsions, > 160 ms un risque d'arythmie ventriculaire) et apparition d'une onde R' en aVR ; s'y associent un syndrome anticholinergique (mydriase, tachycardie, peau sèche et rouge, délire), une hypotension par blocage alpha, des convulsions et un coma. Le diagnostic repose sur l'ECG et la clinique ; le dosage plasmatique a peu d'intérêt.
Usage pédagogique. Les décisions et leur base proviennent des voies de soins révisées de ce site ; destiné aux professionnels/internes, ne remplace pas le jugement clinique ni les protocoles locaux.