Défi clinique · Imagerie / Médecine fœtale / Médecine materno-fœtale · enseignement
Séquence anémie-polyglobulie du jumeau (TAPS) · défi clinique
À partir d'un cas, parcourez la voie de soins étape par étape ; l'outil vérifie chaque choix et note. Décisions et justifications issues des voies de soins révisées de ce site.
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Cas n° 1Imagerie / Médecine fœtale / Médecine materno-fœtale
📋 Données du cas
- Grossesse monochoriale, discordance du pic systolique cérébral et stadeStade 3 avec retentissement cardiaque du donneur (Doppler critique), stade 4 avec anasarque du donneur, ou stade 5 avec décès
Les données proviennent du texte révisé de cette voie. Parcourez la voie étape par étape.
Étape 1 / 1 · Grossesse monochoriale, discordance du pic systolique cérébral et stade
Grossesse monochoriale avec discordance du pic systolique de l'artère cérébrale moyenne — quel est le stade ?
💡 La séquence anémie-polyglobulie résulte, dans une grossesse monochoriale, d'une transfusion chronique unidirectionnelle par de minuscules anastomoses artério-veineuses (< 1 mm), entraînant une anémie du donneur et une polyglobulie du receveur, **sans discordance du liquide amniotique (ce qui la distingue du syndrome transfuseur-transfusé)**. Elle survient spontanément dans 3 à 5 % des cas et après laser dans 2 à 13 %. Diagnostic : pic systolique cérébral moyen supérieur à 1,5 MoM chez le donneur et inférieur à 1,0 MoM chez le receveur ; le delta du pic systolique supérieur à 0,5 MoM, plus récent, est plus sensible. Toute grossesse monochoriale doit être dépistée par le pic systolique à partir d'environ 20 semaines (surtout après laser pour syndrome transfuseur-transfusé).
Usage pédagogique. Les décisions et leur base proviennent des voies de soins révisées de ce site ; destiné aux professionnels/internes, ne remplace pas le jugement clinique ni les protocoles locaux.