Défi clinique · Cardiologie / Urgences / Réanimation · enseignement
Tamponnade péricardique — prise en charge · défi clinique
À partir d'un cas, parcourez la voie de soins étape par étape ; l'outil vérifie chaque choix et note. Décisions et justifications issues des voies de soins révisées de ce site.
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Cas n° 1Cardiologie / Urgences / Réanimation
📋 Données du cas
- L'état hémodynamique est-il stable ?Stabilité (épanchement sans tamponnade)
Les données proviennent du texte révisé de cette voie. Parcourez la voie étape par étape.
Étape 1 / 1 · L'état hémodynamique est-il stable ?
L'état hémodynamique est-il stable (échographie montrant un épanchement péricardique avec collapsus du ventricule droit) ?
💡 L'épanchement péricardique gêne le remplissage diastolique et entraîne un choc obstructif (origine traumatique, néoplasique, infectieuse, urémique, rupture après infarctus, dissection, anticoagulation, iatrogène). Triade de Beck (hypotension, turgescence jugulaire, assourdissement des bruits du cœur — complète dans seulement 10 à 40 % des cas), pouls paradoxal (baisse de la systolique de plus de 10 mmHg à l'inspiration), tachycardie ; l'ECG peut montrer un microvoltage ou une alternance électrique. L'échocardiographie est déterminante (épanchement péricardique + collapsus diastolique du ventricule droit).
Usage pédagogique. Les décisions et leur base proviennent des voies de soins révisées de ce site ; destiné aux professionnels/internes, ne remplace pas le jugement clinique ni les protocoles locaux.