Défi clinique · Chirurgie digestive / Urgences · enseignement
Volvulus du sigmoïde — prise en charge · défi clinique
À partir d'un cas, parcourez la voie de soins étape par étape ; l'outil vérifie chaque choix et note. Décisions et justifications issues des voies de soins révisées de ce site.
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Cas n° 1Chirurgie digestive / Urgences
📋 Données du cas
- Existe-t-il une ischémie, une perforation ou une péritonite ?Ischémie / perforation / péritonite / échec de la détorsion endoscopique
Les données proviennent du texte révisé de cette voie. Parcourez la voie étape par étape.
Étape 1 / 1 · Existe-t-il une ischémie, une perforation ou une péritonite ?
Existe-t-il une ischémie, une perforation ou une péritonite ?
💡 Torsion du sigmoïde autour de son axe mésentérique → occlusion colique en anse fermée ; troisième cause d'occlusion colique. Terrain : homme âgé, constipation chronique, pathologie neuropsychiatrique ou alitement, mégacôlon, antécédents de chirurgie abdominale. Météorisme progressif avec arrêt des matières et des gaz et douleurs à type de coliques, les vomissements étant tardifs ; une douleur intense ou une péritonite signent l'ischémie ou la perforation. Diagnostic : radiographie d'abdomen sans préparation (« signe du grain de café »), scanner (« signe du tourbillon » et « signe du bec d'oiseau », avec recherche d'ischémie ou de perforation).
Usage pédagogique. Les décisions et leur base proviennent des voies de soins révisées de ce site ; destiné aux professionnels/internes, ne remplace pas le jugement clinique ni les protocoles locaux.