Défi clinique · Urologie / Urgences · enseignement
Colique néphrétique et lithiase urétérale — prise en charge · défi clinique
À partir d'un cas, parcourez la voie de soins étape par étape ; l'outil vérifie chaque choix et note. Décisions et justifications issues des voies de soins révisées de ce site.
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Cas n° 1Urologie / Urgences
📋 Données du cas
- Existe-t-il une indication urgente ?Absence de complication (attitude expectative)
Les données proviennent du texte révisé de cette voie. Parcourez la voie étape par étape.
Étape 1 / 1 · Existe-t-il une indication urgente ?
Existe-t-il une infection sur obstacle, une insuffisance rénale aiguë ou une douleur incontrôlable ?
💡 L'obstruction par une lithiase urétérale entraîne une douleur lombo-abdominale irradiante avec nausées, vomissements et hématurie. Diagnostic : la TDM sans injection (uro-TDM) est l'examen de référence de première intention (localisation, taille, densité) ; l'EAU recommande l'échographie en première approche (grossesse, réduction de l'irradiation). Expulsion spontanée : moins de 5 mm dans 75 à 90 % des cas, 5 à 10 mm dans environ 50 %, plus de 10 mm dans moins de 25 % (les calculs distaux s'éliminent plus facilement).
Usage pédagogique. Les décisions et leur base proviennent des voies de soins révisées de ce site ; destiné aux professionnels/internes, ne remplace pas le jugement clinique ni les protocoles locaux.