Urologie / Urgences
Colique néphrétique et lithiase urétérale — prise en charge
Le scanner sans injection est l'examen de référence ; AINS en première intention avec traitement médical expulsif ; drainage en urgence en cas d'infection sur obstacle, d'insuffisance rénale aiguë ou de douleur incontrôlable.
Fondé sur : EAU Urolithiase · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Existe-t-il une indication urgente ?
Existe-t-il une infection sur obstacle, une insuffisance rénale aiguë ou une douleur incontrôlable ?
💡 L'obstruction par une lithiase urétérale entraîne une douleur lombo-abdominale irradiante avec nausées, vomissements et hématurie. Diagnostic : la TDM sans injection (uro-TDM) est l'examen de référence de première intention (localisation, taille, densité) ; l'EAU recommande l'échographie en première approche (grossesse, réduction de l'irradiation). Expulsion spontanée : moins de 5 mm dans 75 à 90 % des cas, 5 à 10 mm dans environ 50 %, plus de 10 mm dans moins de 25 % (les calculs distaux s'éliminent plus facilement).
Sources
- Colique néphrétique et lithiase urinaire (recommandations EAU sur l'urolithiase ; StatPearls)