Défi clinique · Cardiologie / Urgences · enseignement
Péricardite aiguë — prise en charge · défi clinique
À partir d'un cas, parcourez la voie de soins étape par étape ; l'outil vérifie chaque choix et note. Décisions et justifications issues des voies de soins révisées de ce site.
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Cas n° 1Cardiologie / Urgences
📋 Données du cas
- Diagnostic et stratification du risqueRisque faible (tableau typique, sans signe de haut risque)
Les données proviennent du texte révisé de cette voie. Parcourez la voie étape par étape.
Étape 1 / 1 · Diagnostic et stratification du risque
Les critères diagnostiques sont-ils remplis (au moins 2 sur 4) ? Existe-t-il des signes de haut risque ?
💡 Inflammation du péricarde (les causes virales et idiopathiques dominent ; la tuberculose est une cause importante en Chine ; également urémie, cancer, maladie auto-immune, post-infarctus). Diagnostic si au moins 2 des 4 critères : ① douleur thoracique de type pleural (soulagée par la position penchée en avant, majorée en décubitus et à l'inspiration, pouvant irradier vers le trapèze) ② frottement péricardique ③ ECG avec sus-décalage diffus du ST concave vers le haut et sous-décalage du PR (inversé en aVR) ④ épanchement péricardique nouveau ou majoré. Compléter par CRP et VS élevées, dosage de la troponine (myopéricardite), échocardiographie et radiographie thoracique. Il faut éliminer un syndrome coronarien aigu, une dissection aortique et une embolie pulmonaire.
Usage pédagogique. Les décisions et leur base proviennent des voies de soins révisées de ce site ; destiné aux professionnels/internes, ne remplace pas le jugement clinique ni les protocoles locaux.