Défi clinique · Imagerie / Gynécologie / Périnéologie · enseignement
IRM dynamique du plancher pelvien — prolapsus des organes pelviens (système HMO) · défi clinique
À partir d'un cas, parcourez la voie de soins étape par étape ; l'outil vérifie chaque choix et note. Décisions et justifications issues des voies de soins révisées de ce site.
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Cas n° 1Imagerie / Gynécologie / Périnéologie
📋 Données du cas
- IRM dynamique du plancher pelvien (HMO, poussée et défécation)Prolapsus ou relâchement léger à modéré (ligne H de 6 à 10 cm, ligne M de 2 à 6 cm, descente de 1 à 6 cm sous la ligne pubococcygienne)
Les données proviennent du texte révisé de cette voie. Parcourez la voie étape par étape.
Étape 1 / 1 · IRM dynamique du plancher pelvien (HMO, poussée et défécation)
Que montre l'IRM dynamique du plancher pelvien (système HMO, en poussée maximale et en défécation) ?
💡 L'IRM dynamique du plancher pelvien (défécographie par IRM) évalue simultanément les trois compartiments (antérieur : vessie et urètre ; moyen : utérus et vagin ; postérieur : rectum et canal anal). Un gel est introduit dans le rectum (± le vagin) et des séquences SSFP sagittales sont acquises au repos, en contraction, en poussée et en défécation (la phase de défécation détecte mieux les prolapsus que la seule manœuvre de Valsalva). Lignes de référence : ligne pubococcygienne (du bord inférieur de la symphyse pubienne à la dernière articulation coccygienne), ligne H (du bord inférieur de la symphyse à la jonction ano-rectale, normalement environ 5 cm), ligne M (distance perpendiculaire entre la ligne pubococcygienne et l'extrémité postérieure de la ligne H, normalement environ 2 cm). Le prolapsus se définit par la descente de l'organe sous la ligne pubococcygienne lors de la poussée.
Usage pédagogique. Les décisions et leur base proviennent des voies de soins révisées de ce site ; destiné aux professionnels/internes, ne remplace pas le jugement clinique ni les protocoles locaux.