Défi clinique · Imagerie / Gynécologie / Radiologie interventionnelle · enseignement
Syndrome de congestion pelvienne — imagerie · défi clinique
À partir d'un cas, parcourez la voie de soins étape par étape ; l'outil vérifie chaque choix et note. Décisions et justifications issues des voies de soins révisées de ce site.
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Cas n° 1Imagerie / Gynécologie / Radiologie interventionnelle
📋 Données du cas
- Douleur pelvienne chronique · signes d'insuffisance veineuseSuspicion d'obstacle secondaire (syndrome de Nutcracker, May-Thurner, compression tumorale)
Les données proviennent du texte révisé de cette voie. Parcourez la voie étape par étape.
Étape 1 / 1 · Douleur pelvienne chronique · signes d'insuffisance veineuse
Douleur pelvienne chronique — existe-t-il des signes d'insuffisance veineuse pelvienne ?
💡 Le syndrome de congestion pelvienne correspond à un reflux dans les veines ovariennes et pelviennes entraînant des varices pelviennes et une douleur pelvienne chronique (majorée par la station debout prolongée et après les rapports, avec dysménorrhée, dysurie et dyspareunie, ainsi que des varices vulvaires et des membres inférieurs). **L'échographie endovaginale avec Doppler est l'examen de première intention (examen dynamique)** : veine ovarienne > 6 mm, veines paramétriales ou péri-ovariennes > 4 mm, reflux ou flux lent ≤ 3 cm/s, dilatation des veines arquées du myomètre avec communications ; majoration lors de la manœuvre de Valsalva. Attention : en décubitus dorsal les varices peuvent être peu visibles et passer inaperçues, un examen normal n'écartant pas le diagnostic ; de nombreuses varices sont par ailleurs asymptomatiques.
Usage pédagogique. Les décisions et leur base proviennent des voies de soins révisées de ce site ; destiné aux professionnels/internes, ne remplace pas le jugement clinique ni les protocoles locaux.