Défi clinique · Oncologie / Neurologie / Orthopédie · enseignement

Compression médullaire métastatique — prise en charge · défi clinique

À partir d'un cas, parcourez la voie de soins étape par étape ; l'outil vérifie chaque choix et note. Décisions et justifications issues des voies de soins révisées de ce site.

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Cas n° 1Oncologie / Neurologie / Orthopédie

📋 Données du cas

Compression médullaire métastatique suspectée ?Douleur rachidienne isolée, sans signe neurologique

Les données proviennent du texte révisé de cette voie. Parcourez la voie étape par étape.

Étape 1 / 1 · Compression médullaire métastatique suspectée ?

Chez un patient cancéreux présentant une douleur rachidienne et des signes neurologiques, une compression médullaire métastatique est-elle suspectée ?

💡 Urgence oncologique (cancer connu ou antécédent ; dans environ 20 % des cas il s'agit de la manifestation inaugurale ; primitifs mammaire, prostatique, pulmonaire et myélome, siège dorsal le plus souvent). Signes d'alerte : douleur rachidienne intense, douleur thoracique en ceinture, douleur radiculaire, douleur majorée par la toux, l'effort ou le décubitus, douleur nocturne — associés à un déficit moteur récent, un niveau sensitif, des troubles de la marche ou des troubles vésico-sphinctériens (tardifs). **Ne pas attendre l'installation d'une paraplégie.**

Usage pédagogique. Les décisions et leur base proviennent des voies de soins révisées de ce site ; destiné aux professionnels/internes, ne remplace pas le jugement clinique ni les protocoles locaux.