Défi clinique · Infectiologie / Urgences · enseignement
Paludisme — prise en charge · défi clinique
À partir d'un cas, parcourez la voie de soins étape par étape ; l'outil vérifie chaque choix et note. Décisions et justifications issues des voies de soins révisées de ce site.
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Cas n° 1Infectiologie / Urgences
📋 Données du cas
- Forme grave ?Paludisme grave à falciparum
Les données proviennent du texte révisé de cette voie. Parcourez la voie étape par étape.
Étape 1 / 1 · Forme grave ?
Paludisme confirmé — les critères de gravité de l'OMS sont-ils remplis ?
💡 Fièvre + frottis sanguin (goutte épaisse et frottis mince, pour identifier l'espèce et la parasitémie) et/ou test de diagnostic rapide ; en cas de négativité des deux, ne pas traiter de façon probabiliste (des contrôles sont possibles si la suspicion persiste). Paludisme grave à Plasmodium falciparum = parasitémie à falciparum + au moins un des éléments suivants, sans autre cause : troubles de la conscience ou coma (Glasgow < 11), prostration, convulsions répétées, acidose, hypoglycémie < 2,2 mmol/L, anémie sévère (hémoglobine < 7 g/dL), atteinte rénale (créatinine > 265 µmol/L), ictère, œdème pulmonaire ou SDRA, hémorragie ou CIVD, choc, parasitémie > 10 %. Le paludisme autochtone est éliminé en Chine : penser aux cas importés.
Usage pédagogique. Les décisions et leur base proviennent des voies de soins révisées de ce site ; destiné aux professionnels/internes, ne remplace pas le jugement clinique ni les protocoles locaux.