Défi clinique · Anesthésie / Urgences / Réanimation · enseignement
Toxicité systémique des anesthésiques locaux (LAST) — prise en charge · défi clinique
À partir d'un cas, parcourez la voie de soins étape par étape ; l'outil vérifie chaque choix et note. Décisions et justifications issues des voies de soins révisées de ce site.
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Cas n° 1Anesthésie / Urgences / Réanimation
📋 Données du cas
- Sévérité des signes de toxicitéForme grave : convulsions / arythmie / hypotension / arrêt cardiaque
Les données proviennent du texte révisé de cette voie. Parcourez la voie étape par étape.
Étape 1 / 1 · Sévérité des signes de toxicité
Signes neurologiques ou cardiovasculaires après une anesthésie locale ?
💡 Concentration plasmatique excessive d'anesthésique local (le plus souvent par injection intravasculaire accidentelle lors d'un bloc nerveux ; la bupivacaïne est la plus cardiotoxique). Évolution biphasique : d'abord excitation du système nerveux central (paresthésies péribuccales, acouphènes, goût métallique, agitation, convulsions) puis dépression ; sur le plan cardiovasculaire, hypertension initiale puis hypotension, bradycardie, troubles de conduction, arythmies ventriculaires et arrêt cardiaque — un arrêt brutal est possible (l'absorption peut retarder les manifestations).
Usage pédagogique. Les décisions et leur base proviennent des voies de soins révisées de ce site ; destiné aux professionnels/internes, ne remplace pas le jugement clinique ni les protocoles locaux.