Défi clinique · Urgences / Toxicologie / Infectiologie · enseignement
Intoxication à l'isoniazide — prise en charge · défi clinique
À partir d'un cas, parcourez la voie de soins étape par étape ; l'outil vérifie chaque choix et note. Décisions et justifications issues des voies de soins révisées de ce site.
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Cas n° 1Urgences / Toxicologie / Infectiologie
📋 Données du cas
- Intoxication à l'isoniazide suspectée ?Ingestion connue, sans convulsion pour l'instant
Les données proviennent du texte révisé de cette voie. Parcourez la voie étape par étape.
Étape 1 / 1 · Intoxication à l'isoniazide suspectée ?
Convulsions réfractaires + acidose métabolique — une intoxication à l'isoniazide est-elle suspectée ?
💡 Antituberculeux (pertinent en Chine) qui épuise la pyridoxine (vitamine B6) → diminution du GABA → convulsions. La dose toxique débute vers 1,5 g et les convulsions apparaissent au-delà de 30 mg/kg. Début entre 30 min et 2 h. **Triade classique : convulsions réfractaires aux anticonvulsivants habituels + acidose métabolique à trou anionique élevé + coma** ; l'association de convulsions réfractaires et d'une acidose doit faire évoquer l'isoniazide (en particulier chez un patient tuberculeux ou ayant accès au médicament).
Usage pédagogique. Les décisions et leur base proviennent des voies de soins révisées de ce site ; destiné aux professionnels/internes, ne remplace pas le jugement clinique ni les protocoles locaux.