Défi clinique · Pédiatrie / Chirurgie pédiatrique / Urgences · enseignement
Invagination intestinale aiguë du nourrisson — prise en charge · défi clinique
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Cas n° 1Pédiatrie / Chirurgie pédiatrique / Urgences
📋 Données du cas
- Y a-t-il une péritonite, une perforation ou un choc ?Péritonite / perforation / choc
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Y a-t-il une péritonite, une perforation ou un choc ?
💡 Télescopage d'un segment intestinal dans un autre (le plus souvent iléo-colique) : première cause d'occlusion intestinale entre 6 mois et 3 ans. La triade (douleurs abdominales paroxystiques + selles en gelée de groseille + vomissements ou boudin d'invagination palpable) n'est complète que dans 15 à 25 % des cas ; **une somnolence peut être la seule manifestation** ; les vomissements passent de non bilieux à bilieux et les selles en gelée de groseille sont un signe tardif. Diagnostic : **l'échographie est l'examen de première intention — signe de la cible ou des anneaux concentriques** (chez l'adulte, le scanner recherche un lead point).
Usage pédagogique. Les décisions et leur base proviennent des voies de soins révisées de ce site ; destiné aux professionnels/internes, ne remplace pas le jugement clinique ni les protocoles locaux.