Pédiatrie / Chirurgie pédiatrique / Urgences
Invagination intestinale aiguë du nourrisson — prise en charge
L'échographie montrant le signe de la cible est l'examen de première intention ; réduction par lavement à l'air chez l'enfant stable, chirurgie en cas de perforation, de péritonite ou d'échec.
Fondé sur : Merck / UpToDate · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Y a-t-il une péritonite, une perforation ou un choc ?
Y a-t-il une péritonite, une perforation ou un choc ?
💡 Télescopage d'un segment intestinal dans un autre (le plus souvent iléo-colique) : première cause d'occlusion intestinale entre 6 mois et 3 ans. La triade (douleurs abdominales paroxystiques + selles en gelée de groseille + vomissements ou boudin d'invagination palpable) n'est complète que dans 15 à 25 % des cas ; **une somnolence peut être la seule manifestation** ; les vomissements passent de non bilieux à bilieux et les selles en gelée de groseille sont un signe tardif. Diagnostic : **l'échographie est l'examen de première intention — signe de la cible ou des anneaux concentriques** (chez l'adulte, le scanner recherche un lead point).
Sources
- Invagination intestinale aiguë (Merck Manuals ; UpToDate ; ACEP)