Défi clinique · Infectiologie / Cardiologie · enseignement
Endocardite infectieuse — démarche diagnostique · défi clinique
À partir d'un cas, parcourez la voie de soins étape par étape ; l'outil vérifie chaque choix et note. Décisions et justifications issues des voies de soins révisées de ce site.
← Voir le diagramme completSelon Duke-ISCVID 2023
Cas n° 1Infectiologie / Cardiologie
📋 Données du cas
- Application des critères de Duke modifiésCritères non remplis
Les données proviennent du texte révisé de cette voie. Parcourez la voie étape par étape.
Étape 1 / 1 · Application des critères de Duke modifiés
Quelle est la catégorie diagnostique selon les critères de Duke modifiés (ISCVID 2023) ?
💡 Critères majeurs : ① microbiologique — au moins 2 séries d'hémocultures positives à un germe typique (staphylocoque doré, streptocoques oraux, Streptococcus gallolyticus, groupe HACEK, entérocoques communautaires, etc.), ou hémocultures persistamment positives, ou Coxiella ; ② imagerie — échocardiographie (ETT puis ETO, plus sensible) ou scanner cardiaque montrant une végétation, un abcès, un pseudo-anévrisme périvalvulaire, une fistule, une perforation valvulaire ou une désinsertion de prothèse, ou une régurgitation valvulaire de novo, ou une hyperfixation au TEP-scanner ; ③ (nouveau) constatation peropératoire directe. Critères mineurs : terrain prédisposant (cardiopathie, toxicomanie intraveineuse, prothèse valvulaire, dispositif cardiaque implantable, antécédent d'endocardite), fièvre ≥ 38 °C, phénomènes vasculaires, phénomènes immunologiques, argument microbiologique n'atteignant pas le niveau de critère majeur.
Usage pédagogique. Les décisions et leur base proviennent des voies de soins révisées de ce site ; destiné aux professionnels/internes, ne remplace pas le jugement clinique ni les protocoles locaux.