Défi clinique · Infectiologie / Neurologie / Urgences · enseignement
Encéphalite herpétique — prise en charge · défi clinique
À partir d'un cas, parcourez la voie de soins étape par étape ; l'outil vérifie chaque choix et note. Décisions et justifications issues des voies de soins révisées de ce site.
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Cas n° 1Infectiologie / Neurologie / Urgences
📋 Données du cas
- Encéphalite herpétique suspectée ?Encéphalite herpétique suspectée
Les données proviennent du texte révisé de cette voie. Parcourez la voie étape par étape.
Étape 1 / 1 · Encéphalite herpétique suspectée ?
Fièvre + troubles de la conscience + signes focaux ou convulsions — une encéphalite herpétique est-elle suspectée ?
💡 Première cause d'encéphalite sporadique grave ; HSV-1 atteint la région temporale interne et la région frontale inférieure. Fièvre et céphalées, puis troubles de la conscience (constants) associés à un déficit focal, des convulsions ou des troubles du comportement — cette association oriente vers une encéphalite herpétique et la distingue d'une méningite bactérienne. Ponction lombaire : lymphocytose, protéinorachie élevée, présence possible d'hématies ; la PCR HSV est l'examen de référence (mais peut être faussement négative dans les 72 premières heures) ; l'IRM montre des lésions temporales (examen de choix, pouvant être normal à la phase précoce).
Usage pédagogique. Les décisions et leur base proviennent des voies de soins révisées de ce site ; destiné aux professionnels/internes, ne remplace pas le jugement clinique ni les protocoles locaux.