Défi clinique · Hématologie / Réanimation / Cardiologie · enseignement
Thrombopénie induite par l'héparine — prise en charge · défi clinique
À partir d'un cas, parcourez la voie de soins étape par étape ; l'outil vérifie chaque choix et note. Décisions et justifications issues des voies de soins révisées de ce site.
← Voir le diagramme completSelon Score des 4T / ASH
Cas n° 1Hématologie / Réanimation / Cardiologie
📋 Données du cas
- Score des 4T≥ 4 (probabilité intermédiaire à élevée)
Les données proviennent du texte révisé de cette voie. Parcourez la voie étape par étape.
Étape 1 / 1 · Score des 4T
Quel est le score des 4T (thrombopénie / délai / thrombose / autre cause) ?
💡 La TIH résulte d'anticorps anti-PF4-héparine qui activent les plaquettes → thrombopénie associée à des thromboses paradoxales (veineuses plus que artérielles, sans saignement). Score des 4T, chacun de 0 à 2 : amplitude de la chute plaquettaire (> 50 % avec nadir ≥ 20 G/L = 2), délai (5 à 10 jours après l'exposition, ou moins de 1 jour en cas d'exposition récente = 2), thrombose (nouvelle = 2), autre cause (absente = 2). **0–3 faible, 4–5 intermédiaire, 6–8 élevé.**
Usage pédagogique. Les décisions et leur base proviennent des voies de soins révisées de ce site ; destiné aux professionnels/internes, ne remplace pas le jugement clinique ni les protocoles locaux.