Défi clinique · Hépato-gastro-entérologie / Hépatologie / Urgences · enseignement
Encéphalopathie hépatique — prise en charge · défi clinique
À partir d'un cas, parcourez la voie de soins étape par étape ; l'outil vérifie chaque choix et note. Décisions et justifications issues des voies de soins révisées de ce site.
← Voir le diagramme completSelon ACG 2026 / West Haven
Cas n° 1Hépato-gastro-entérologie / Hépatologie / Urgences
📋 Données du cas
- Stade de West HavenStades 1–2 (légère à modérée)
Les données proviennent du texte révisé de cette voie. Parcourez la voie étape par étape.
Étape 1 / 1 · Stade de West Haven
Quel est le stade de West Haven (encéphalopathie patente = stades 2 à 4) ?
💡 Survient sur cirrhose ou shunt porto-systémique. West Haven : stade 1 (baisse de l'attention et du calcul, astérixis discret) ; stade 2 (somnolence et apathie, désorientation, astérixis franc, discours confus) ; stade 3 (somnolence jusqu'à la semi-inconscience mais patient réveillable, désorientation majeure, troubles du comportement) ; stade 4 (coma). L'encéphalopathie patente correspond aux stades 2 à 4. **L'ammoniémie ne sert pas à guider le traitement ; une ammoniémie normale doit faire évoquer un autre diagnostic.** Aux stades 3–4, s'aider du score de Glasgow et rester vigilant vis-à-vis de l'inhalation.
Usage pédagogique. Les décisions et leur base proviennent des voies de soins révisées de ce site ; destiné aux professionnels/internes, ne remplace pas le jugement clinique ni les protocoles locaux.