Défi clinique · Imagerie / Médecine fœtale / Urologie pédiatrique · enseignement
Obstruction des voies urinaires basses du fœtus · défi clinique
À partir d'un cas, parcourez la voie de soins étape par étape ; l'outil vérifie chaque choix et note. Décisions et justifications issues des voies de soins révisées de ce site.
← Voir le diagramme completSelon Consensus sur l'obstruction des voies urinaires basses
Cas n° 1Imagerie / Médecine fœtale / Urologie pédiatrique
📋 Données du cas
- Vessie, reins et liquide amniotique · pronostic rénalOligoamnios ou anamnios, cortex rénal hyperéchogène ou kystique (dysplasie), atteinte isolée
Les données proviennent du texte révisé de cette voie. Parcourez la voie étape par étape.
Étape 1 / 1 · Vessie, reins et liquide amniotique · pronostic rénal
Quels sont les signes vésicaux, rénaux et amniotiques, et quel est le pronostic de la fonction rénale ?
💡 L'obstruction des voies urinaires basses correspond à un obstacle à l'évacuation vésicale, dont la cause la plus fréquente est représentée par les valves de l'urètre postérieur (uniquement chez le garçon, 63 % des cas), le reste comprenant les atrésies urétrales (10 %, dans les deux sexes). Aspect typique : mégavessie, épaississement de la paroi vésicale, dilatation de l'urètre postérieur réalisant le « signe du trou de serrure » (valves), urétérohydronéphrose bilatérale et oligoamnios ; une hyperéchogénicité ou des kystes du cortex rénal traduisent une dysplasie. L'oligoamnios entraîne une hypoplasie pulmonaire, de pronostic létal. Au premier trimestre, la mégavessie se définit par un diamètre longitudinal > 7 mm ou une absence de vidange en 45 minutes.
Usage pédagogique. Les décisions et leur base proviennent des voies de soins révisées de ce site ; destiné aux professionnels/internes, ne remplace pas le jugement clinique ni les protocoles locaux.