Défi clinique · Imagerie / Médecine fœtale / Chirurgie pédiatrique · enseignement
Atrésie de l'œsophage fœtale, avec ou sans fistule trachéo-œsophagienne · défi clinique
À partir d'un cas, parcourez la voie de soins étape par étape ; l'outil vérifie chaque choix et note. Décisions et justifications issues des voies de soins révisées de ce site.
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Cas n° 1Imagerie / Médecine fœtale / Chirurgie pédiatrique
📋 Données du cas
- Estomac, liquide amniotique et cul-de-sac supérieur en IRMEstomac absent ou de petite taille avec hydramnios ± cul-de-sac supérieur borgne (atrésie suspectée)
Les données proviennent du texte révisé de cette voie. Parcourez la voie étape par étape.
Étape 1 / 1 · Estomac, liquide amniotique et cul-de-sac supérieur en IRM
Quels sont l'aspect de l'estomac, le liquide amniotique et l'existence d'un cul-de-sac supérieur à l'IRM fœtale ?
💡 Le diagnostic prénatal d'atrésie de l'œsophage repose sur l'association d'un estomac absent ou de petite taille et d'un hydramnios (au-delà de 25 semaines) ; toutefois, **plus de 80 % des cas comportent une fistule distale qui permet le remplissage de l'estomac et fait méconnaître le diagnostic (sensibilité d'environ 40 %)**. Le signe du cul-de-sac cervical supérieur est plus spécifique. L'IRM fœtale est plus performante que l'échographie (association d'un estomac non visible et d'une dilatation œsophagienne ou d'un cul-de-sac).
Usage pédagogique. Les décisions et leur base proviennent des voies de soins révisées de ce site ; destiné aux professionnels/internes, ne remplace pas le jugement clinique ni les protocoles locaux.