Défi clinique · Imagerie / Médecine fœtale / Diagnostic prénatal · enseignement
Infection congénitale à cytomégalovirus — IRM cérébrale fœtale · défi clinique
À partir d'un cas, parcourez la voie de soins étape par étape ; l'outil vérifie chaque choix et note. Décisions et justifications issues des voies de soins révisées de ce site.
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Cas n° 1Imagerie / Médecine fœtale / Diagnostic prénatal
📋 Données du cas
- Stratification des anomalies cérébrales et extracérébralesAnomalies cérébrales sévères (ventriculomégalie > 15 mm, microcéphalie, ventriculite, porencéphalie ou lissencéphalie, cavitations de la substance blanche, hypoplasie cérébelleuse, agénésie du corps calleux, troubles de la migration)
Les données proviennent du texte révisé de cette voie. Parcourez la voie étape par étape.
Étape 1 / 1 · Stratification des anomalies cérébrales et extracérébrales
Quelle est la stratification des anomalies cérébrales et extracérébrales (en tenant compte de la PCR sur liquide amniotique et de la charge virale) ?
💡 L'infection congénitale à cytomégalovirus est la plus fréquente des infections congénitales, les anomalies cérébrales en étant souvent la première manifestation. L'IRM est l'examen de référence (elle montre particulièrement bien les kystes des pôles temporaux, les hypersignaux T2 de la substance blanche et les troubles de la migration) et complète l'échographie en anténatal. Anomalies extracérébrales : retard de croissance, hépatosplénomégalie, ascite, hyperéchogénicité intestinale, placenta épaissi. Le diagnostic de certitude repose sur la PCR sur liquide amniotique (au moins 6 à 8 semaines après l'infection maternelle et au-delà de 17 à 21 semaines).
Usage pédagogique. Les décisions et leur base proviennent des voies de soins révisées de ce site ; destiné aux professionnels/internes, ne remplace pas le jugement clinique ni les protocoles locaux.