Défi clinique · ORL / Urgences / Voies aériennes · enseignement
Épiglottite aiguë — prise en charge des voies aériennes · défi clinique
À partir d'un cas, parcourez la voie de soins étape par étape ; l'outil vérifie chaque choix et note. Décisions et justifications issues des voies de soins révisées de ce site.
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Cas n° 1ORL / Urgences / Voies aériennes
📋 Données du cas
- Existe-t-il des signes d'obstruction des voies aériennes ?Hypersialorrhée / stridor / détresse respiratoire / aggravation rapide
Les données proviennent du texte révisé de cette voie. Parcourez la voie étape par étape.
Étape 1 / 1 · Existe-t-il des signes d'obstruction des voies aériennes ?
Existe-t-il des signes d'obstruction des voies aériennes ?
💡 Inflammation et obstruction supraglottiques aiguës (Haemophilus influenzae b ; enfant de 2 à 7 ans, avec une incidence croissante chez l'adulte, où l'on parle de supraglottite) : **urgence des voies aériennes**. Fièvre élevée d'installation rapide, odynophagie intense, dysphagie, hypersialorrhée, voix étouffée, stridor, position du tripode ou de reniflement, aspect toxique ; chez l'adulte, la paroi pharyngée postérieure est normale dans 90 % des cas, mais la douleur contraste avec la pauvreté de l'examen et la pression du larynx ou de l'os hyoïde est douloureuse (à la différence de la laryngite sous-glottique, la toux est le plus souvent absente). **Points essentiels : ne pas examiner la gorge, ne pas utiliser d'abaisse-langue, ne pas irriter le patient, ne pas l'allonger et ne pas retarder la prise en charge pour une imagerie** — chacun de ces gestes peut déclencher une obstruction complète.
Usage pédagogique. Les décisions et leur base proviennent des voies de soins révisées de ce site ; destiné aux professionnels/internes, ne remplace pas le jugement clinique ni les protocoles locaux.