ORL / Urgences / Voies aériennes
Épiglottite aiguë — prise en charge des voies aériennes
Urgence des voies aériennes : ne pas examiner la gorge, ne pas irriter le patient ; en présence de signes d'obstruction, sécuriser d'abord les voies aériennes puis administrer une céphalosporine intraveineuse.
Fondé sur : StatPearls / MSF · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Existe-t-il des signes d'obstruction des voies aériennes ?
Existe-t-il des signes d'obstruction des voies aériennes ?
💡 Inflammation et obstruction supraglottiques aiguës (Haemophilus influenzae b ; enfant de 2 à 7 ans, avec une incidence croissante chez l'adulte, où l'on parle de supraglottite) : **urgence des voies aériennes**. Fièvre élevée d'installation rapide, odynophagie intense, dysphagie, hypersialorrhée, voix étouffée, stridor, position du tripode ou de reniflement, aspect toxique ; chez l'adulte, la paroi pharyngée postérieure est normale dans 90 % des cas, mais la douleur contraste avec la pauvreté de l'examen et la pression du larynx ou de l'os hyoïde est douloureuse (à la différence de la laryngite sous-glottique, la toux est le plus souvent absente). **Points essentiels : ne pas examiner la gorge, ne pas utiliser d'abaisse-langue, ne pas irriter le patient, ne pas l'allonger et ne pas retarder la prise en charge pour une imagerie** — chacun de ces gestes peut déclencher une obstruction complète.
Sources
- Prise en charge des voies aériennes dans l'épiglottite aiguë (StatPearls ; guides cliniques MSF)