Électrisation — prise en charge · défi clinique

💡 Le passage du courant à travers les tissus entraîne des troubles du rythme (fibrillation ou tachycardie ventriculaire, asystolie), des atteintes neurologiques (perte de connaissance, apnée, convulsions), des fractures ou luxations par tétanisation musculaire, une nécrose tissulaire profonde (souvent bien plus étendue que ne le laisse penser l'atteinte cutanée), des thromboses vasculaires avec œdème et syndrome des loges, ainsi qu'une rhabdomyolyse avec myoglobinurie et insuffisance rénale aiguë ; la haute tension (≥ 1000 V) est plus grave, tandis que le foudroiement donne surtout des lésions superficielles. Évaluation : ECG pour tous ; dosage des CPK, recherche de myoglobinurie, fonction rénale, troponine ; rechercher un syndrome des loges et des lésions traumatiques associées.