Urgences / Brûlures / Réanimation
Électrisation — prise en charge
Haute tension, anomalie ECG ou myoglobinurie → monitorage et remplissage énergique ; retour à domicile possible si basse tension, patient asymptomatique et ECG normal.
Fondé sur : UpToDate / Merck · Les nœuds sont une synthèse originale de la logique des recommandations, non leur texte littéral. Traduction initiale en attente de révision par un médecin francophone ; destiné aux professionnels de santé autorisés, ne remplace pas le jugement clinique.
Répondez étape par étape ; en atteignant une conclusion, la conduite à tenir s'affiche. Vous pouvez revenir en arrière ou recommencer à tout moment.
Étape 1 · Haute tension, anomalie ECG ou myoglobinurie ?
Haute tension / anomalie ECG / trouble du rythme / myoglobinurie ?
💡 Le passage du courant à travers les tissus entraîne des troubles du rythme (fibrillation ou tachycardie ventriculaire, asystolie), des atteintes neurologiques (perte de connaissance, apnée, convulsions), des fractures ou luxations par tétanisation musculaire, une nécrose tissulaire profonde (souvent bien plus étendue que ne le laisse penser l'atteinte cutanée), des thromboses vasculaires avec œdème et syndrome des loges, ainsi qu'une rhabdomyolyse avec myoglobinurie et insuffisance rénale aiguë ; la haute tension (≥ 1000 V) est plus grave, tandis que le foudroiement donne surtout des lésions superficielles. Évaluation : ECG pour tous ; dosage des CPK, recherche de myoglobinurie, fonction rénale, troponine ; rechercher un syndrome des loges et des lésions traumatiques associées.
Sources
- Lésions électriques (UpToDate ; Merck Manual ; StatPearls)