Défi clinique · Gynécologie-obstétrique / Urgences · enseignement
Grossesse extra-utérine — diagnostic et traitement · défi clinique
À partir d'un cas, parcourez la voie de soins étape par étape ; l'outil vérifie chaque choix et note. Décisions et justifications issues des voies de soins révisées de ce site.
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Cas n° 1Gynécologie-obstétrique / Urgences
📋 Données du cas
- Évaluation hémodynamiquePatiente stable
- Les critères du méthotrexate sont-ils remplis ?Critères du méthotrexate remplis
Les données proviennent du texte révisé de cette voie. Parcourez la voie étape par étape.
Étape 1 / 2 · Évaluation hémodynamique
Chez une femme en âge de procréer avec hCG positive et douleurs abdominales ou métrorragies, quel est l'état hémodynamique ?
💡 Associer échographie endovaginale et dosage de la β-hCG plasmatique. La visualisation d'une grossesse intra-utérine écarte pratiquement une grossesse extra-utérine (rester vigilant vis-à-vis d'une grossesse hétérotopique après procréation médicalement assistée). Zone discriminante de la β-hCG : environ 1500 à 2000 (jusqu'à 3500) mUI/mL — au-delà, un sac gestationnel intra-utérin devrait être visible ; son absence associée à une masse annexielle évoque une grossesse extra-utérine (une rupture reste possible même avec une β-hCG basse). Déterminer le groupe sanguin et le Rhésus, réaliser une numération.
Usage pédagogique. Les décisions et leur base proviennent des voies de soins révisées de ce site ; destiné aux professionnels/internes, ne remplace pas le jugement clinique ni les protocoles locaux.