Défi clinique · Cardiologie / Urgences / Toxicologie · enseignement
Intoxication à la digoxine — prise en charge · défi clinique
À partir d'un cas, parcourez la voie de soins étape par étape ; l'outil vérifie chaque choix et note. Décisions et justifications issues des voies de soins révisées de ce site.
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Cas n° 1Cardiologie / Urgences / Toxicologie
📋 Données du cas
- Existe-t-il des manifestations menaçant le pronostic vital ?Pronostic vital engagé (arythmie grave / hyperkaliémie > 5 / instabilité / ingestion massive)
Les données proviennent du texte révisé de cette voie. Parcourez la voie étape par étape.
Étape 1 / 1 · Existe-t-il des manifestations menaçant le pronostic vital ?
Existe-t-il des manifestations menaçant le pronostic vital ou une hyperkaliémie aiguë ?
💡 Intoxication à la digoxine : nausées, vomissements, anorexie, dyschromatopsie jaune-vert, délire ; troubles du rythme associant hyperautomatisme et bloc auriculo-ventriculaire (tachycardie atriale avec bloc, tachycardie ventriculaire bidirectionnelle) — pratiquement tous les troubles du rythme sont possibles, sauf les tachycardies supraventriculaires à conduction rapide. L'hyperkaliémie aiguë est le marqueur de gravité (la mortalité augmente au-delà de 5,0 mmol/L). Doser la digoxinémie au moins 6 h après la prise (équilibre) ; une concentration thérapeutique n'exclut pas une intoxication (favorisée par une hypokaliémie, une hypomagnésémie ou une insuffisance rénale) ; après administration de Fab, la concentration totale mesurée s'élève de façon artéfactuelle.
Usage pédagogique. Les décisions et leur base proviennent des voies de soins révisées de ce site ; destiné aux professionnels/internes, ne remplace pas le jugement clinique ni les protocoles locaux.